Introducción: Los abscesos hepáticos en pediatría pueden ser de origen piógenos o amebianos, y su manejo oportuno es un pilar importante para mejores resultados clínicos. Descripción el caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años, procedente de San Marcos, Sucre, que ingresó con fiebre, dolor en el hipocondrio derecho y hepatomegalia. Las imágenes revelaron una lesión hipoecoica en el hígado, diagnosticándose un absceso hepático piógeno vs. amebiano. Se inició tratamiento con ceftriaxona y metronidazol, y se realizó drenaje por complicaciones: derrame pleural. Discusión: El absceso hepático en niños representa un desafío diagnóstico y terapéutico. En este caso, la combinación de imagenología avanzada y un enfoque multidisciplinario fue clave para establecer un diagnóstico preciso y temprano. La decisión de iniciar un tratamiento antibiótico empírico adecuado y la intervención quirúrgica oportuna permitieron manejar eficazmente las complicaciones, como el derrame pleural. Este caso resalta la necesidad de un enfoque colaborativo entre pediatras, infectólogos, gastroenterólogos y cirujanos para optimizar el tratamiento y mejorar el pronóstico en pacientes pediátricos con abscesos hepáticos. Conclusiones: El paciente evolucionó favorablemente y fue dado de alta tras 14 días de hospitalización. Este caso destaca la importancia de un enfoque integral en el tratamiento de abscesos hepáticos en niños.