O carcinoma espinocelular do leito ungueal é raro. A sua clínica atípica pode mimetizar diversas pato- logias tornando o diagnóstico difícil e tardio. A localização mais frequente é a unha da mão tendo como provável explicação a muito maior exposição solar (comparando com a unha do pé) e o possível papel do vírus do papiloma humano. Descreve-se o caso clínico de um homem de 58 anos que recorre à nossa consulta por tumor subungueal do quarto dedo da mão esquerda. A biópsia cutânea revelou tratar-se de carcinoma espinocelular pelo que se procedeu à exci- são da totalidade da unidade ungueal. O defeito cirúrgico foi encerrado com enxerto de pele total. A excisão da totalidade da unidade ungueal é realizada por duas razões principais: tumor maligno ou distrofia un- gueal pós-traumática grave. A amputação do dedo é mandatória na presença de melanoma invasivo ou de carcino- ma espinocelular com invasão óssea.PALAVRAS-CHAVE – Carcinoma espinocelular; Unhas.