La ocurrencia de embarazos a temprana edad en Colombia se reconoce hoy como un fenomeno sociosanitario problematico, visibilizado en las ultimas dos decadas a partir del aumento creciente de los indices de fecundidad adolescente medidos en encuestas poblacionales. En este articulo se explora el uso inedito del registro de nacimientos como fuente primaria para describir el grado y el patron de la fecundidad adolescente en niveles geograficos y grupos de edad mas desagregados, complementado con una revision analitica de los determinantes proximos que influyen en posibles diferencias regionales. Las estadisticas vitales del periodo 1998-2009 revelan niveles altos de fecundidad adolescente con tendencias ligeramente decrecientes a nivel nacional y regional, pero resistentes a la baja en las regiones costeras, proclives al aumento. Se concluye que es necesario integrar distintas fuentes y metodos de medicion y profundizar el analisis del contexto para orientar mejor la gestion de politicas publicas de prevencion o reduccion de la fecundidad adolescente en las regiones, dada la diversidad del pais.