
Resume L'anesthesie obstetricale est une discipline « jeune » en plein essor sur le plan clinique, scientifique et academique. Bien qu'il n'existe pas de formation sous-specialisee formelle pour l'anesthesie obstetricale, cette discipline s'est enrichie et diversifiee en raison de l'augmentation de la demande d'analgesie par voie peridurale pour l'accouchement, d'un taux de cesariennes aux alentours de 20–30 % selon les pays et les institutions, et surtout de grossesses dites « a risque » chez de plus en plus de femmes porteuses de pathologies diverses et notamment de cardiopathies complexes. Lors de leur formation d'anesthesie, la plupart des internes–residents effectuent une rotation en obstetrique d'environ trois mois, qui devrait leur permettre d'acquerir une aisance et maitrise des gestes pratiques pour l'analgesie locoregionale pour le travail et l'accouchement. Il est communement admis qu'apres avoir pratique 75 peridurales antalgiques, un certain degre d'expertise soit atteint, pour autant que les internes soient supervises correctement par un staff present et devoue. Le point critique reste encore la pratique de l'anesthesie generale chez la femme enceinte, technique de moins en moins employee. Il est donc recommande de developper des techniques de formation sur ce point particulier, l'utilisation du simulateur d'anesthesie a sans doute une place importante a l'avenir. Pour ce qui est de la formation theorique, celle-ci reste essentielle puisque la physiologie de la femme enceinte et toutes les pathologies associees a la grossesse meritent un enseignement rigoureux, afin de reduire les risques de morbidite et mortalite tant maternelles que neonatales.
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