Une patiente de 17 ans presente depuis deux ans des episodes de palpitations qui durent jusqu’a 10 minutes. Un episode prolonge d’une heure conduit ses parents a l’amener aux urgences. L’examen clinique est sans particularite. L’ECG (Fig. 1) montre un PR court et surtout une onde delta (fleche) tres evocatrice d’un syndrome de WolffParkinson-White (WPW). Une exploration endocavitaire va permettre d’effectuer la radioablation du faisceau de Kent mis en evidence. Le syndrome de WPW est une tachycardie jonctionnelle par reentree nodale auriculoventriculaire liee a l’existence d’un faisceau accessoire appele faisceau de Kent. Celui-ci cree une pre-excitation ventriculaire en depolarisant directement le ventricule. On peut retrouver ainsi, en dehors des episodes de tachycardie, une onde delta a la base du QRS qui peut alors sembler elargi. La tolerance des episodes de tachycardie est variable en fonction du terrain et de la frequence cardiaque induite. Il existe un risque de fibrillation ventriculaire lors du passage en fibrillation auriculaire d’un patient porteur d’un syndrome de WPW [1].