BACKGROUND. E stato riportato che la frequenza di remissione, 2–5 anni dopo la sospensione di cabergolina (CAB) e del 76, 69,5 e 64,3% rispettivamente nei pazienti con iperprolattinemia non tumorale (INT), microprolattinoma (µ) e macroprolattinoma (M). OBIETTIVO. Osservare la frequenza stimata di recidiva 24–96 mesi dopo la sospensione di CAB e identificare i fattori predittivi di remissione della malattia. DISEGNO. Osservazionale, analitico, prospettico. PAZIENTI. In una casistica di 381 pazienti de novo con iperprolattinemia senza precedente trattamento, sono stati studiati 221 pazienti (58%) (173 donne, 48 uomini; 27 con INT, 115 con µ e 79 con M). METODI. Utilizzando le curve ROC (receiver operating characteristic), e stata analizzata l’accuratezza diagnostica dei valori nadir di PRL (t=7,6, p<0,0001) e del nadir del massimo diametro tumorale (t=3,9, p<0,001) come indici predittivi di recidiva. RISULTATI. Si e osservata recidiva di iperprolattinemia nel 25,9, 33,9 e 53,1% dei pazienti con INT, µ e M, rispettivamente. Il cut-off ottimale predittivo della recidiva di iperprolattinemia dopo la sospensione di CAB si e dimostrato 5,4 ng/ml come livello nadir di PRL [sensibilita (95% IC) 76% (67–84%), specificita 65% (51–77%)] e 3,1 mm come nadir del massimo diametro tumorale in trattamento [sensibilita 52% (41–63%), specificita 86% (79–91%)]. I pazienti che raggiungevano durante il trattamento sia PRL <5,4 ng/ml che diametro tumorale massimo <3,1 mm (n=111) mostravano recidiva di iperprolattinemia 24–96 mesi dopo la sospensione della CAB significativamente minore (20%, analisi di Kaplan-Meier) rispetto a quelli che non soddisfacevano questi criteri (n=38, 90%, p<0,0001). La frequenza stimata di recidiva di iperprolattinemia dopo la sospensione del farmaco e risultata rispettivamente del 50 e 56% nei pazienti che raggiungevano PRL nadir <5,4 ng/ml (n=26) o diametro tumorale massimo <3,1 mm (n=46) durante trattamento con CAB. CONCLUSIONE. La persistenza di remissione di iperprolattinemia senza nessuna evidenza di ricrescita tumorale 24–96 mesi dopo la sospensione di CAB si manifesta nella maggioranza dei pazienti con INT e µ e in circa la meta di quelli con M. Il nadir dei livelli di PRL <5,4 ng/ml e del diametro tumorale massimo alla sospensione di CAB <3,1 mm predicono la remissione di iperprolattinemia nell’80% dei pazienti.