Relevance of the topic. N-terminal brain natriuretic peptide NT- proBNP is a cardiac peptide that is mainly synthesized and secreted by the left ventricular myocardium. It is considered one of the key biochemical indicators of heart diseases. It is known that its level in the blood is significantly increased in patients with heart failure and in case of rejection of a transplanted heart. However, no studies have been conducted so far on changes in NT-proBNP concentration in pathological conditions associated with pregnancy, in particular in preeclampsia. The effect of this peptide on the condition of the mother and fetus in normal and pathological conditions remains incompletely understood. The aim of the research. To study the relationship between serum concentrations of N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and blood parameters of the mother and fetus. The material and methods. The total number of women included in the study was 90 people. All pregnant women were examined at 32-36 weeks of gestation. The study group included 60 patients, whose pregnancy was complicated by early moderate preeclampsia. The control group consisted of 30 women at the same gestational age, in which the pregnancy proceeded without complications. The inclusion of patients in the study groups took place after signing an informed consent. The recruitment of patients was carried out on the basis of the Chernivtsi Regional Perinatal Center and the Medical Center for Infertility Treatment (Chernivtsi, Ukraine). Laboratory studies were carried out in the Educational and Scientific Laboratory of the Bukovina State Medical University, which is certified accordingly. The determination of the NT-proBNP level was carried out using the MAGLUMI BNP test system (manufacturer: Shenzhen New Industries Biomedical Engineering, Shenzhen, China). Venous blood sampling from pregnant women was performed once on an empty stomach at 8:00 in the morning. For analysis, 500 μl of plasma was placed in disposable tubes and loaded into the MAGLUMI 1000 automatic chemiluminescent immunoanalyzer. The research was approved by the Commission on Biomedical Ethics of the Bukovina State Medical University regarding compliance with the rules for conducting medical scientific research (protocol No. 9 dated 06/20/2024). Results of the research. It was found that the average level of NT-proBNP in the group of women with preeclampsia was significantly higher compared to the control (79.5±37.4 pg/ml, in the control group 32.0±12.0 pg/ml, p<0.001). The hemoglobin level in the group with preeclampsia was 111.7±11.0 g/l, in the control group – 119.4±8.2 g/l (p=0.004). The hematocrit in the experimental group was 32.7±4.2 %, in the control group 35.8±2.3 % (p=0.004). No significant difference in the assessment of the fetal biophysical profile (BPP) between the groups was found. The following correlations were established between the studied indicators: the assessment of the fetal biophysical profile in points in patients included in the main group was negatively correlated with the value of NT-proBNP in blood plasma (r = -0.41, p = 0.0092) and the level of NT-proBNP in the group of women with preeclampsia was negatively correlated with the fetal body weight at birth (r = -0.71, p = 0.006). Conclusions. The level of cardiac peptide NT-proBNP significantly increases in the blood of women whose pregnancy was complicated by preeclampsia and is negatively correlated with the assessment of the fetal biophysical profile and with body weight at birth. In our opinion, this indicates a negative impact of hypertension caused by preeclampsia, as well as changes in the maternal myocardium, accompanied by an increase in the level of NT-proBNP, on the condition of the intrauterine fetus. A decrease in hemoglobin and hematocrit levels without the development of clinically significant anemia in pregnant women with preeclampsia, accompanied by an increase in the concentration of NT-proBNP in the blood plasma, in our opinion, may indicate a more pronounced hemodilution in such patients, resulting in hypertension, which is one of the signs of preeclampsia.

N-кінцевий промозковий натрійуретичний пептид NT-proBNP – серцевий пептид, який переважно синтезується та секретується міокардом лівого шлуночка. Він вважається одним із ключових біохімічних показників серцевих захворювань. Відомо, що його рівень у крові достовірно підвищується у пацієнтів із серцевою недостатністю та при відторгненні трансплантованого серця. Втім, досі не проводилися дослідження щодо змін концентрації NT-proBNP при патологічних станах, пов’язаних із вагітністю, зокрема при прееклампсії. Вплив даного пептиду на стан матері і плода в нормі і при патології залишається не до кінця з’ясованим. Мета дослідження: дослідити зв’язок між концентраціями в сироватці крові N-кінцевого промозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) та показниками крові матері та стану плода. Матеріал і методи. Загальна кількість жінок, включених до дослідження, становила 90 осіб. Всі вагітні були обстежені в терміні вагітності 32-36 тижнів. До дослідної групи увійшли 60 пацієнток, при цьому їхня вагітність була ускладнена ранньою помірною прееклампсією. Контрольну групу становили 30 жінок в тому ж терміні гестації, у який вагітність перебігала без ускладнень. Включення пацієнток до груп дослідження відбувалося після підписання інформованої згоди. Набір пацієнтів проводився на базі КНП «Чернівецький обласний перинатальний центр» та Медичного центру лікування безпліддя (м. Чернівці, Україна). Лабораторні дослідження здійснювались у Навчально-науковій лабораторії Буковинського державного медичного університету, що сертифікована відповідним чином. Визначення рівня NT-proBNP здійснювалося за допомогою тест-системи MAGLUMI BNP (виробник: Shēnzhèn New Industries Biomedical Engineering, Шеньчжень, Китай). Забір венозної крові у вагітних проводили одноразово натще о 8:00 ранку. Для аналізу 500 мкл плазми поміщали в одноразові пробірки та завантажували в автоматичний хемілюмінесцентний імуноаналізатор MAGLUMI 1000. Проведення досліджень погоджено Комісією з питань біомедичної етики Буковинського державного медичного університету щодо дотримання правил проведення медичних наукових досліджень (протокол № 9 від 20.06.2024р.). Результати. Було встановлено, що середній рівень NT-proBNP у групі жінок з прееклампсією був вірогідно вищим, порівняно з контролем (79,5±37,4 пг/мл, в контрольній групі 32,0±12,0 пг/мл, p<0,001). Рівень гемоглобіну в групі з прееклампсією становив 111,7±11,0 г/л, в контрольній групі – 119,4±8,2 г/л (p=0,004). Показник гематокриту в дослідній групі склав 32,7±4,2 %, в контрольній групі 35,8±2,3 % (p = 0,004). Вірогідної різниці оцінки біофізичного профілю плода (БПП) між групами виявлено не було. Встановлено наступні кореляційні зв’язки між показниками, що вивчалися: оцінка біофізичного профілю плода в балах у пацієнток, включених до основної групи, негативно корелювала зі значенням NT-proBNP в плазмі крові (r = -0,41, p = 0,0092) а також рівень NT-proBNP в групі жінок з прееклампсією негативно корелював з масою тіла плода при народженні (r = -0,71, p = 0,006). Висновки. Рівень серцевого пептиду NT-proBNP вірогідно збільшується в крові жінок, чия вагітність ускладнилася прееклампсією, та відʼємно корелює з оцінкою біофізичного профілю плода та з масою тіла при народженні. Як ми вважаємо, це свідчить про негативний вплив гіпертензії, що викликана прееклампсією, а також змін в міокарді матері, що супроводжуються підвищенням рівня NT-proBNP, на стан внутрішньоутробного плода. Зниження рівня гемоглобіну та гематокриту без виникнення клінічно значимої анемії у вагітних з прееклампсією, що супроводжується зростанням концентрації NT-proBNP в плазмі крові, на нашу думку, може говорити про більш виражену гемодилюцію у таких пацієнток, результатом чого є гіпертензія, яка є однією з ознак прееклампсії.