Рассмотрены данные о возможных причинах развития лихен склероза. Приведены описания гистологических изменений кожи и мочеиспускательного канала при генитальном лихен склерозе с развитием стриктуры мочеиспускательного канала. Описаны литературные данные иммунологической защиты мочеиспускательного канала и роль нарушения клеточного и гуморального иммунного ответа в развитии патологических изменений белков и внеклеточного матрикса соединительной ткани. Отображена роль фибробластов и обусловленных ими факторов воспалительного процесса в дезорганизации соединительной ткани. Указаны изменения внеклеточного матрикса при развитии иммунного ответа, влияние на них матриксных металопротеиназ и их ингибиторов. Приведены данные о регулирующей роли половых гормонов, роли нарушения фолатного цикла с повышением уровня гомоцистеина на структуру белков и внеклеточного матрикса соединительной ткани кожи и мочеиспускательного канала. Отмечен фактор андрогенодефицита в развитии лихен склероза. Описан характер развития лихен склерозной стриктурной болезни мочеиспускательного канала. Дана характеристика методов заместительных уретропластик, используемых материалам при лечении стриктур.

The review analyses data on possible causes of lichen sclerosis development, lists the histologic reports on changes in skin and urethra in genital lichen sclerosis with urethra strictures. The description of immunological barriers of urethra and the role of cell and humoral immunity disruption in development of pathological protein and extracellular matrix of connective tissue is provided. The review also lists the role of fibroblasts and fibroblast-mediated factors of inflammation in disruption of connective tissue and outlines the changes of extracellular matrix during immune response along with the influence of matrix metalloproteinases and their inhibitors. The data on regulating role of sex hormones, role of folate cycle disorders and related increase of homocysteine blood levels on the protein structure and extracellular marix of skin and urethra connective tissue is provided. A role of androgen deficiency in development of lichen sclerosis is listed. Finally the review describes the natural course of lichen sclerosis development and lists the methods of substitutive urethroplasties along with the materials used for urethra stricture treatment.

Розглянуті дані про можливі причини розвитку ліхен склерозу. Приведені описи гістологічних змін шкіри і сечівника при генітальному ліхен склерозі з розвитком стриктури сечівника. Описані літературні дані імунологічного захисту сечівника та роль порушення клітинної і гуморальної імунної відповіді в розвитку патологічних змін білків і позаклітинного матриксу сполучної тканини. Відображена роль фібробластів та обумовлених ними факторів запального процесу в дезорганізації сполучної тканини. Вказані зміни позаклітинного матриксу під час розвитку імунної відповіді, вплив на них матріксних металопротеїназ та їхніх інгібіторів. Наведено дані про регулювальну роль статевих гормонів, роль порушення фолатного циклу з підвищенням рівня гомоцистеїну на структуру білків і позаклітинного матриксу сполучної тканини шкіри та сечівника. Відзначено чинник андрогенодефіциту в розвитку ліхен склерозу. Описаний характер розвитку ліхен склерозної стриктурної хвороби сечівника. Дана характеристика методів замісних уретропластик і матеріалам, що використовуются при лікуванні стриктур.