The results of a number of studies have proved the relationship between the functional state of the pineal gland and renal function. However, violations of the melatonin-forming function of the epiphysis (MFE) in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis (HD) and its relationship with dyslipidemia in this patient population is a poorly understood issue.The objective: to analyze disorders of MFE and blood lipid spectrum in patients with CKD of 5 stage treated with HD and to determine the relationship of epiphysis dysfunction with dyslipidemia.Materials and methods. 130 people (50% of men) aged 58.5 were surveyed [43; 66] which are on permanent hemodialysis treatment. Control passed 20 healthy individuals. The determination of day and night level of melatonin (MT) in saliva was conducted, based on the level of which patients (treated with HD) were divided into two groups: group I – 110 patients with impaired MFE, group II – 20 patients with normal MFE. Clinical and laboratory researches were carried out for all patients: general and biochemical analyzes of blood with determination of cholesterol level and its fractions, measurements of office blood pressure (BP) were made.Results. Significant prevalence of MFE disorders in patients with CKD of 5 stage treated with hemodialysis and its relationship with blood lipid spectrum were found. The level of total cholesterol (TC), triglycerides (TG) and low density lipoproteins (LDL) in patients with impaired MFE was higher by 26.4 % (p<0.05), 16.7 % (p<0.05) and 22,6 % (p= 0.03) according to the outcome of the comparison group patients. The level of high-density lipoprotein (HDL) of the main group is lower by 11.8 % compared to the group with preserved MFE. The data obtained indicate the relationship of MFE disorders with the duration of RRT treatment, the duration of arterial hypertension, the age of patients, and their effect on the lipid spectrum of patients with CKD of 5 stage treated with hemodialysis. Night feedback correlation of MT with TC level was established (r=–0.256; p<0.05). Correlation analysis confirms that a decrease in MT at night is combined with an increase of TG level (r=–0.272; p<0.05) in the blood of patients. The feedback correlation of night (r=–0.347; p=0.03) and daytime level (r=–0.198; p<0.05) of MT with LDL level and positive relationships between MT in daytime (r=0.27; p=0.03) and the night period (r=0.331; p=0.02) with HDL levels.Conclusion. For patients with CKD of 5 stage undergoing hemodialysis, there is a frequent violation of MFE (84.6%) and significant disorders of lipid metabolism (58%). Analysis of the lipid metabolism study revealed more profound abnormalities in the form of an increased concentration of TC and all its fractions in patients with impaired MFE, which may indicate a connection between epiphysis dysfunction and lipid metabolism in patients with RRT. In patients with hemodialysis, melatonin-forming dysfunction and disorders of lipid metabolism are age-dependent and are determined by the duration of RRT, the duration of hypertension, the level of hemoglobin. We have identified a relationship between the deterioration of lipid metabolism on the background of deeper disturbance of MFE by daytime and nighttime MT.

Результаты ряда исследований доказали наличие взаимосвязи между функциональным состоянием эпифиза и функцией почек. Однако нарушения мелатонинобразовательной функции эпифиза (МФЭ) у больных хронической болезнью почек (ХБП), находящихся на гемодиализе (ГД), и ее связь с дислипидемией в данной популяции пациентов является малоизученным вопросом.Цель исследования: анализ нарушения МФЭ и липидный спектр крови у больных ХБП V стадии, которые лечатся ГД, и определение взаимосвязи дисфункции эпифиза с дислипидемией.Материалы и методы. Обследованы 130 человек (50 % из них – мужчины) в возрасте 58,5 [43; 66] года, которые находятся на постоянном лечении ГД. В группу контроля вошли 20 здоровых лиц. Проведено определение дневного и ночного уровня мелатонина (МТ) в слюне, на основании чего, больных на ГД разделили на две группы: группа I – 110 больных с нарушенной МФЭ, группа II – 20 пациентов с нормальной МФЭ. Всем больным проведены клинико-лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови с определением уровня холестерина и его фракций, проведено измерение офисного артериального давления (АД).Результаты. Обнаружена значительная распространенность нарушения МФЭ у больных ХБП V стадии, которые лечатся ГД, и ее взаимосвязь с липидным спектром крови. Уровень общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с нарушенной МФЭ выше на 26,4 % (р<0,05), 16,7 % (р<0,05) и 22,6 % (р=0,03) соответственно по сравнению с пациентами группы сравнения. Уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) основной группы ниже на 11,8 % аналогичного показателя группы с сохраненной МФЭ. Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи нарушения МФЭ с продолжительностью лечения почечно-заместительной терапии (ПЗТ), стажем артериальной гипертензии, возрастом больных и их влияние на липидный спектр крови больных ХБП V стадии, которые лечатся ГД. Установлена обратная корреляционная связь ночного уровня МТ с уровнем ОХ (r=–0,256; р<0,05). Корреляционный анализ подтверждает, что снижение ночного уровня МТ сочетается с ростом уровня ТГ (r=–0,272; р<0,05) в крови больных. Установлена обратная корреляционная связь ночного (r=–0,347; р=0,03) и дневного уровня (r=–0,198; р<0,05) МТ с уровнем ЛПНП и положительные связи между уровнем МТ в дневное (r=0,27; p=0,03) и ночное время (r=0,331; p=0,02) с уровнями ЛПВП.Заключение. Для больных хронической болезнью почек V стадии, находящихся на лечении гемодиализом, присуще частое нарушение мелатонинобразовательной функции эпифиза (МФЭ) (84,6 %) и значительные нарушения липидного обмена (58%). Анализ результатов исследования липидного метаболизма продемонстрировал более глубокие его нарушения в виде повышенной концентрации общего холестерина и всех его фракций у пациентов с нарушенной МФЭ, что может свидетельствовать о связи дисфункции эпифиза с липидным обменом у больных на почечно-заместительной терапии (ПЗТ). У больных на гемодиализе мелатонинобразовательная дисфункция и нарушения липидного обмена носят возраст-зависимый характер и детерминируются длительностью ПЗТ, стажем артериальной гипертензии, уровнем гемоглобина. Была определена взаимосвязь ухудшения липидного обмена на фоне более глубокого нарушения МФЭ по дневному и ночному уровню мелатонина.

Результати низки наукових досліджень довели наявність взаємозв’язку між функціональним станом епіфізу та функцією нирок. Протее порушення мелатонінутворювальної функції епіфізу (МФЕ) у хворих на хронічну хворобу нирок (ХХН), що лікуються гемодіалізом (ГД), та її зв’язок з дисліпідемією у даної когорти пацієнтів є маловивченим питанням.Мета дослідження: аналіз порушень МФЕ та ліпідного спектра крові у хворих на ХХН V стадії, що лікуються ГД, та визначення взаємозв’язку дисфункції епіфізу з дисліпідемією.Матеріали та методи. Обстежено 130 осіб (50% чоловіки) віком 58,5 [43; 66] року, що перебувають на постійному лікуванні ГД. До контрольної групи увійшли 20 здорових осіб. Проведено визначення денного та нічного рівня мелатоніну (МТ) у слині, на підставі чого хворих, що лікуються ГД, розподілили на дві групи: група І – 110 хворих з порушеною МФЕ, група ІІ – 20 пацієнтів з нормальною МФЕ. Усім хворим проведені клініко-лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналізи крові з визначенням рівня холестерину та його фракцій, проведено вимірювання офісного артеріального тиску (АТ).Результати. Виявлено значну поширеність порушення МФЕ у хворих на ХХН V стадії, що лікуються ГД, та її взаємозв’язок з ліпідним спектром крові. Рівень загального холестерину (ЗХ), тригліцеридів (ТГ) та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) у пацієнтів з порушеною МФЕ вищий на 26,4 % (р<0,05), 16,7 % (р<0,05) та 22,6 % (р=0,03) відповідно щодо пацієнтів групи порівняння. Рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) основної групи нижчий на 11,8% за аналогічний показник групи зі збереженою МФЕ. Отримані дані свідчать про взаємозв’язок порушення МФЕ з тривалістю нирково замісної терапії (НЗТ), стажем артеріальної гіпертензії, віком хворих та їхнього впливу на ліпідний спектр крові хворих на ХХН V стадії, що лікуються ГД. Встановлено зворотній кореляційний зв’язок нічного рівня МТ з рівнем ЗХ (r=–0,256; р<0,05). Кореляційний аналіз підтверджує, що зниження нічного рівня МТ поєднується з підвищенням рівня ТГ (r=–0,272; р<0,05) у крові хворих. Встановлений зворотній кореляційний зв’язок нічного (r=–0,347; р=0,03) та денного рівня (r=–0,198; р<0,05) МТ з рівнем ЛПНЩ та позитивні зв’язки між рівнем МТ у денний (r=0,27; p=0,03) та нічний період (r=0,331; p=0,02) з рівнями ЛПВЩ.Заключення. Для хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, що лікуються гемодіалізом, притаманне часте порушення мелатонінутворювальної функції епіфізу (МФЕ) (84,6 %) та значні порушення ліпідного обміну (58%). Аналіз результатів дослідження ліпідного метаболізму продемонстрував більш глибокі його порушення у вигляді підвищеної концентрації загального холестерину та всіх його фракцій у пацієнтів з порушеною МФЕ, що може свідчити про зв’язок дисфункції епіфізу з ліпідним обміном у пацієнтів на нирково-замісній терапії (НЗТ). У хворих на гемодіалізі мелатонінутворювальна дисфункція та порушення ліпідного обміну мають вік-залежний характер та детермінуються тривалістю НЗТ, стажем артеріальної гіпертензії, рівнем гемоглобіну. Було визначено взаємозв’язок погіршення ліпідного обміну на тлі більш глибокого порушення МФЕ за денним та нічним рівнем мелатоніну.