Со снижением смертности преждевременно рожденных детей от респираторного дистресссиндрома все более актуальными становятся другиемедицинские проблемы, связанные з преждевременнымрождением, в частности НЭК и сепсис. Хотя патогенезэтих заболеваний остается недостаточно изученными понятным, одним из ведущих факторов риска является незрелость иммунной системы, что определяетсклонность недоношенных младенцев к возникновениючрезмерной воспалительной реакции и нарушению процессов формирования «здоровой» микробиоты пищеварительного канала. Вскармливание грудным молокомматери обеспечивает защитный эффект благодаря широкому спектру иммунологически активных компонентовэтого уникального пищевого продукта. Современныеданные свидетельствуют, что лучшей альтернативой молоку матери является донорское ГМ, поскольку использование молочных смесей прежде всего ассоциируется сповышением риска возникновения НЭК. Отдельное применение у чрезвычайно недоношенных младенцев такихиммунологических компонентов ГМ, как лактоферринили иммуноглобулины, не снижает вероятность возникновения данного заболевания. В то же время назначениелактоферрина может снижать частоту позднего сепсиса.Про- и пребиотики имеют лучшую доказательную базуотносительно профилактики данных заболеваний, однако остаются открытыми вопросы выбора эффективныхштаммов, дозировки, продолжительности и безопасности их применения, особенно в популяции чрезвычайнонедоношенных детей с массой тела при рождении <1000г. Результаты экспериментальных и клинических исследований указывают на то, что олигосахариды ГМ могут защищать от НЭК, однако нужны более надежныедоказательства их эффективности, так же, как и решение технологических проблем, связанных с синтезомотдельных олигосахаридов и их применением в качествеотдельных пищевых добавок. Клиническая практика,направленная на помощь матерям в сцеживании молокаи улучшении лактации для оптимального вскармливания детей ГМ, раннее начало и более быстрое увеличение суточного объема энтерального питания на сегодняшний день являются ключевыми пищевыми методамипрофилактики НЭК и поздних инфекций у преждевременно рожденных младенцев.

Зі зменшенням смертності передчасно народжених дітей від респіраторного дистрес-синдромувсе актуальнішими стають інші медичні проблеми, пов’язані з передчасним народженням, зокрема некротизуючий ентероколіт (НЕК) та сепсис. Хоча патогенез цих захворювань залишається недостатньо вивченимі зрозумілим, одним з провідних чинників ризику є незрілість імунної системи, що визначає схильність передчасно народжених немовлят до надмірної запальної відповіді та порушення процесів формування “здорової”мікробіоти травного каналу. Вигодовування грудним молоком (ГМ) матері забезпечує захисний ефект завдякиширокому спектру імунологічно-активних компонентів цього унікального харчового продукту. Сучасні данісвідчать, що найкращою альтернативою молоку матері є донорське ГМ, оскільки використання молочнихсумішей насамперед асоціюється з підвищенням ризику виникнення НЕК. Окреме застосування у значно недоношених немовлят таких імунологічних компонентів ГМ, як-от лактоферин або імуноглобуліни, не зменшуєймовірності виникнення цього захворювання. Водночас, призначення лактоферину може знижувати частотупізнього сепсису. Про- та пребіотики мають кращу доказову базу стосовно профілактики цих захворювань,однак залишаються відкритими питання вибору найефективніших штамів, дозування, тривалості та безпекиїх застосування, особливо у надзвичайно недоношених дітей з масою тіла при народженні < 1000 г. Результати експериментальних і клінічних досліджень вказують на те, що олігосахариди ГМ можуть захищативід НЕК, однак потрібні надійніші докази їх ефективності, так само, як і вирішення технологічних проблем,пов’язаних із синтезом окремих олігосахаридів та їх застосуванням як окремих харчових додатків. Клінічнапрактика, спрямована на допомогу матерям для оптимального вигодовування немовлят ГМ, ранній початок іскоріше збільшення добового об’єму ентерального харчування на сьогодні залишаються ключовими харчовимиметодами профілактики НЕК та пізніх інфекцій у передчасно народжених немовлят.

While mortality associated withrespiratory distress syndrome in premature infants hasbeen reduced, other morbidities associated with pretermbirth, including necrotizing enterocolitis (NEC) and sepsis,are becoming more relevant. Although the pathogenesisof these diseases remains incompletely defined andunderstood, one of the leading risk factors is the immaturityof the immune system, which determines the tendencyof premature infants to develop excessive inflammatoryresponse and disruption of the formation of "healthy" gutmicrobiota. Breastfeeding provides a protective effect dueto the wide range of immunologically active components ofthis unique product. Current data suggest that donor milk isthe best alternative to native breast milk, as the use of theformula is primarily associated with an increased risk ofNEC. The use of individual immunological components ofbreast milk, such as lactoferrin or immunoglobulins, doesnot reduce the incidence of this disease. At the same time,lactoferrin may reduce the incidence of late-onset sepsis.Pro- and prebiotics have better evidence for the preventionof these diseases, however, questions remain about thechoice of the most effective strains, dosage, duration,and safety of their use, especially in extremely prematureinfants with a birth weight <1000 g. Combined data fromexperimental and clinical studies indicate that human milkoligosaccharides may protect against NEC, however, morereliable evidence of their effectiveness is needed, as wellas the solution of technological problems associated withthe synthesis of individual oligosaccharides and their useas individual supplements. For today, clinical practices toensure mothers are optimally supported to express theirown breast milk in order to optimize breastfeeding, earlyenteral feeding, and faster increase in daily feeds are keynutritional methods to prevent NEC and late infections inpreterm infants.