The COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 virus, has gained particular clinical significance in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), which is recognized as an independent risk factor for a severe course of the infection. The coexistence of COVID-19 and T2DM exacerbates multiorgan damage and significantly increases the risk of mortality.Objective. To conduct a comparative clinicopathological analysis of complications, comorbidities, and immediate causes of death in individuals with COVID-19, T2DM, and their combination.Material and Methods. A total of 120 protocols of pathological examinations of deceased patients were analyzed and categorized into three groups: I – COVID-19 in combination with DM2, II – COVID-19, III – DM2. An analysis of complications, comorbidities, and immediate causes of death was conducted using Pearson’s chi-square test and binary logistic regression.Results. Analysis of complications revealed that patients in Group I exhibited the highest incidence of hemorrhagic pneumonia (90.0%), respiratory failure (100.0%), and renal tubular epithelial necrosis (97.5%). In patients with isolated COVID-19, cardiovascular complications predominated, with cardiovascular failure observed in 45.0% of cases. In contrast, patients with T2DM without concomitant infection predominantly exhibited hepatocellular failure (25.0%), septicemia (25.0%), multiorgan failure (22.5%), and cerebral failure (30.0%). Regarding comorbidities, ischemic heart disease (IHD) was the most common pathology among all studied patients, with the highest frequency observed in the group with comorbidities (77.5%). Analysis of immediate causes of death revealed that respiratory failure was predominant in the COVID-19-related groups (52.5% in COVID-19, 32.0% in COVID-19+T2DM). In patients with isolated T2DM, the most common causes of death were multiple organ failure (50.0%) and brain failure (17.5%).Conclusions. The structure of complications, comorbidities and causes of death differs significantly depending on the variant of the combination of COVID-19 and T2DM. Comorbid pathology results in the most severe clinical and morphological outcomes, characterized by extensive damage to the lungs, kidneys, and liver, as well as a high frequency of background cardiovascular disorders. The data obtained underscore the importance of early detection and active monitoring of these complications, particularly in individuals with metabolic disorders who are infected with SARS-CoV-2.

Пандемія COVID-19 , спричинена вірусом SARS-CoV-2, набула особливої клінічної значущості в пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2), який виступає незалежним фактором тяжкого перебігу інфекції. Комбінація COVID-19 і ЦД2 потенціює мультиорганне ураження та підвищує ризик летального результату.Мета роботи – провести порівняльний клініко-патолого-анатомічний аналіз ускладнень, супутніх захворювань та безпосередніх причин смерті в осіб з COVID-19, ЦД2 і при їх комбінації.Матеріал і методи. Досліджено 120 протоколів патолого-анатомічних досліджень померлих пацієнтів, розподілених на три рівні групи: I – COVID-19 у поєднанні з ЦД2, II – COVID-19, III – ЦД2. Проведено аналіз ускладнень, супутніх захворювань і безпосередніх причин смерті з використанням хі-квадрату Пірсона та бінарної логістичної регресії.Результати. Аналіз ускладнень продемонстрував, що пацієнти першої групи відзначалися найвищими показниками геморагічної пневмонії (90,0%), респіраторної недостатності (100,0%), а також некрозу епітелію канальців нирок (97,5%). У пацієнтів з ізольованим COVID-19 переважали ускладнення з боку серцево-судинної системи (45,0% серцево-судинної недостатності), тоді як у хворих на ЦД2 без супутньої інфекції домінували гепатоцелюлярна недостатність (25,0%), септицемія (25,0%), поліорганна (22,5%) та мозкова недостатність (30,0%). Щодо супутніх захворювань, ішемічна хвороба серця (ІХС) була найпоширенішою патологією серед усіх досліджуваних пацієнтів, із найвищою частотою в групі з коморбідним перебігом (77,5%). Аналіз безпосередніх причин смерті засвідчив, що респіраторна недостатність переважала в групах, пов’язаних з COVID-19 (52,5% при COVID-19, 32,0% при COVID-19+ЦД2). При ізольованому ЦД2 найчастішими причинами смерті були поліорганна недостатність (50,0%) і мозкова недостатність (17,5%).Висновки. Структура ускладнень, супутніх захворювань і причин смерті суттєво відрізняється залежно від варіанта поєднання COVID-19 та ЦД2. Коморбідна патологія призводить до найтяжчих клініко-морфологічних наслідків з вираженим ураженням легень, нирок, печінки та високою частотою фонових серцево-судинних порушень. Отримані дані підкреслюють необхідність раннього виявлення та активного моніторингу цих ускладнень, особливо в осіб з метаболічним фоном, інфікованих SARS-CoV-2.