Purpose - to establish the relationship between the polymorphism T102C (rs6313) of the HTR2A serotonin receptor gene and the risk of developing somatoform and comorbid anxiety and depressive disorders in children with respiratory pathologies. Materials and methods. The study involved 90 patients, whose average age was 11.6±3.3 years (M±σ), of whom 63.3% were boys (n=57) and 36.7% were girls (n=33). The patients were divided into three groups of 30 (33.3%) people in each: with bronchial asthma (BA), with pneumonia, and with somatoform autonomic dysfunction of the respiratory system (SАDRS). Also, 30 healthy children of the control group were examined. The Children’s depression inventory M. Kovacs (1992), questionnaire was used to detect depression, and the Spielberger-Hanin test-questionnaire was used to study anxiety. In all children, serotonin and gamma aminobutyric acid concentrations in blood serum were determined by the ELISA method. Genetic studies were carried out with the determination of the T102C (rs6313) serotonin receptor 5-HTR2A genetic polymorphism by polymerase chain reaction. Statistical analyses were performed to determine the absolute and attributable risk, odds ratio (OR) and relative risk, and the potential harm index. The significance of differences was assessed using the two-sample Student’s t-test and the construction of a 95% confidence interval (CI) for the difference in means, as well as Fisher’s exact test, χ2 with Yates’ correction, and Pearson's coefficient. Values with p<0.05 were considered significant. Results. In general, sick carriers of the T/T allele have the highest level of personal anxiety of 46.9±8.9 points, reaching the lowest level in sick carriers of the C/C allele of 41.6±8.5 points (95% CI: 0.13-10.47; p˂0.045). The highest level of personal anxiety was also observed in patients carrying the T/T allele with SАDRS (52.3±6.3 points), reaching the lowest level in patients carrying the C/C allele - 44.8±7.7 points (95% CI: 0.26-14.7; p˂0.05). The presence of the T/T allele increases, on average, the incidence of anxiety disorders in patients with SАDRS by 41.7±16.0%, while the OR is 7.00 (95% CI: 1.38-35.47) and anxiety disorders and SАDRS in patients with BA by 44.2±16.0%, while the OR is 8.10 (95% CI: 1.61-40.76). In general, the level of serotonin in patients with respiratory pathologies with the presence of the T/T allele was lower compared to the presence of the C/C allele (95% CI: 0.084-0.656 μmol; p˂0.012). Conclusions. The presence of the T/T polymorphism is a predictor of the development of SАDRS and anxiety disorders in children (p=0.021) and increases the incidence of SАDRS and anxiety disorders in patients with BA (p=0.010), probably due to disruption of serotonin metabolism. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.

Цель - установить взаимосвязь полиморфизма Т102C (rs6313) гена рецептора серотонина HTR2A с риском развития соматоформных и коморбидных им тревожных и депрессивных расстройств у детей с респираторными патологиями. Материалы и методы. В исследование включены 90 больных, средний возраст которых составлял 11,6±3,3 года (M±σ), из них было 63,3% (n=57) мальчиков и 36,7% (n=33) девочек. Больные разделены на три группы - по 30 (33,3%) человек: с бронхиальной астмой (БА), пневмониями и с соматоформными респираторными расстройствами. Также обследованы 30 здоровых детей контрольной группы. Для выявления депрессии использован опросник - Children’s depression inventory M. Kovacs (1992), для исследования тревожности - опросник Спилбергера-Ханина. У всех детей в сыворотке крови определена концентрация серотонина и гамма-аминомасляной кислоты методом иммуноферментного анализа. Генетические исследования проведены с определением генетического полиморфизма Т102С (rs6313) рецептора серотонина 5-HTR2A методом полимеразной цепочной реакции. Статистические исследования выполнены с определением абсолютного и атрибутивного риска, отношения шансов (ОШ), относительного риска, индекса потенциального вреда. Достоверность отличий оценена с помощью двухвыборочного t-критерия Стьюдента и построением 95% доверительного интервала (ДИ) для разницы средних значений, а также точный критерий Фишера, χ2 с поправкой Йейтса и коэффициента Пирсона. Вероятным принято значение при р<0,05. Результаты. В общем, у больных носителей аллели Т/Т наблюдался самый высокий уровень личностной тревожности (46,9±8,9 балла), достигая самого низкого уровня у больных носителей аллели С/С (41,6±8,5 балла) (95% ДИ: 0,13-10,47; р<0,045). У детей с соматоформными респираторными расстройствами - носителей аллели Т/Т - наблюдался самый высокий уровень личностной тревожности (52,3±6,3 балла) и значительно ниже - у носителей аллели С/С (44,8±7,7 балла) (95% ДИ: 0,26-14,7; р˂0,05). Наличие аллели Т/Т увеличивало развитие тревожности у больных с соматоформными респираторными расстройствами на 41,7±16,0%, при этом отношение шансов (ОШ) составляло 7,00 (95% ДИ: 1,38-35,47), и с тревожными нарушениями у больных с БА - на 44,2±16,0%, при этом ОШ составляло 8,10 (95% ДИ: 1,61-40,76). Уровень серотонина у больных с респираторными патологиями при наличии у них аллели Т/Т был ниже по сравнению с наличием аллели С/С (95% ДИ: 0,084-0,656 мкмоль; р<0,012). Выводы. Наличие полиморфизма Т/Т является предиктором развития соматоформных респираторных и тревожных расстройств у детей (р=0,021), а также увеличивает коморбидность развития соматоформных респираторных расстройств и тревожности у больных с БА (р=0,010), вероятно, за счет нарушения обмена серотонина. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Мета - встановити взаємозв’язок поліморфізму Т102C (rs6313) гена рецептора серотоніну HTR2A з ризиком розвитку соматоформних та коморбідних їм тривожних і депресивних розладів у дітей з респіраторними патологіями. Матеріали та методи. До дослідження залучено 90 хворих, середній вік яких становив 11,6±3,3 року (M±σ), з яких було 63,3% (n=57) хлопчиків і 36,7% (n=33) дівчаток. Хворих поділено на три групи - по 30 (33,3%) осіб: із бронхіальною астмою (БА), із пневмоніями та із соматоформними респіраторними розладами. Також обстежено 30 здорових дітей контрольної групи. Для виявлення депресії використано опитувальник - Children’s depression inventory M. Kovacs (1992), для дослідження тривожності - опитувальник Спілбергера-Ханіна. В усіх дітей у сироватці крові визначено концентрацію серотоніну та гамма-аміномасляної кислоти методом імуноферментного аналізу. Генетичні дослідження проведено з визначенням генетичного поліморфізму Т102С (rs6313) рецептора серотоніну 5-HTR2A методом полімеразної ланцюгової реакції. Статистичні дослідження виконано з визначенням абсолютного та атрибутивного ризику, відношення шансів (ВШ) і відносного ризику, індексу потенційної шкоди. Вірогідність відмінностей оцінено за допомогою двовибіркового t-критерію Стьюдента і побудовою 95% довірчого інтервалу (ДІ) для різниці середніх, а також точний критерій Фішера, χ2 з поправкою Йейтса та коефіцієнта Пірсона. Вірогідними прийнято значення за р<0,05. Результати. У загальному, у хворих носіїв алелі Т/Т спостерігався найвищий рівень особистісної тривожності (46,9±8,9 бала), досягнувши найнижчого рівня в носіїв алелі С/С - 41,6±8,5 бала (95% ДІ: 0,13-10,47; р˂0,045). У дітей із соматоформною вегетативною дисфункцією дихальної системи - носіїв алелі Т/Т - відмічався найвищий рівень особистісної тривожності (52,3±6,3 бала), тоді як у носіїв алелі С/С особистісна тривожність була значно нижчою - 44,8±7,7 бала (95% ДІ: 0,26-14,7; р˂0,05). Наявність алелі Т/Т збільшувала в середньому захворюваність на тривожні порушення у хворих із соматоформною вегетативною дисфункцією дихальної системи на 41,7±16,0%, при цьому ВШ становило 7,00 (95% ДІ: 1,38-35,47). Тривожні порушення в дітей із БА збільшувалися на 44,2±16,0%, при цьому ВШ дорівнювало 8,10 (95% ДІ: 1,61-40,76). За результатами дослідження рівня серотоніну виявлено достовірне зниження його в дітей із захворюваннями дихальних шляхів, які є носіями алелі Т/Т порівняно з наявністю алелі С/С (95% ДІ: 0,084-0,656; р˂0,012). Висновки. Наявність поліморфізму Т/Т є предиктором розвитку соматоформних респіраторних розладів і тривожних станів у дітей (р=0,021), а також збільшує вірогідність розвитку їхніх комор бідності в дітей з БА (р=0,010), вірогідно за рахунок порушення обміну серотоніну. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.