
Актуальність. Гігантський багатовузловий зоб (ГБВЗ) становить серйозну клінічну проблему через ризик компресії дихальних шляхів, виражений косметичний дефект та можливість поширення в порожнину грудної клітки. Мета дослідження: вивчення клінічного випадку пацієнтки з гігантським багато вузловим зобом. Розглянуто клінічний випадок: Пацієнтка Х: 75 років звернулася з приводу скарг на значну зміну конфігурації шиї, дещо утруднене дихання. Вважає себе хворою упродовж 7 років, відколи відмітила зміну конфігурації передньої поверхні шиї за рахунок рельєфного утвору . До лікаря не зверталась. Упродовж останніх чотирьох місяців утвір значно збільшився в розмірах. Результати та підсумок. Пацієнтка має супутнє захворювання - гіпертонічну хворобу. Лабораторні показники в межах норми. Рівень гормонів щитоподібної залози – в межах норми. Щитоподібна залоза побільшена до ІІ ст за рахунок правої частки, в якій пальпується еластичний, рухомий вузол розміром 150 мм. Дані УЗД: щитоподібна залоза розміщена типово, ліва частка містить дрібні колоїдні вузли, праву частку, з переходом на перешийок та наліво, виповнює гетерогенний вузол розміром 200х150 мм. Побільшених, патологічно змінених лімфатичних вузлів не виявлено. Дані КТ: по правій поверхні шиї - масивне патологічне формування з чіткими та рівними контурами, гетерогенної щільності, яке зміщує та компресує трахею. Верхній полюс розміщується на рівні кута нижньої щелепи, а нижній – на рівні правої ключиці. Візуалізується зв’язок утвору з правою часткою щитоподібної залози. Діагноз: гігантський багатовузловий зоб. В плановому порядку шляхом тонкоголкової пункцію вузла евакуйовано біля 1500мл вмісту (лізована кров), після чого проведено операцію тиреоїдектомії. Видалену залозу скеровано для патогістологічного дослідження та отримано заключення: вузловий колоїдний зоб. Даний клінічний випадок співпадає з даними наукової медичної літератури як щодо більш частого зустрічання ГБВЗ у жінок старшої вікової групи, так і щодо високого рівня інформативності променевих методів обстеження пацієнтів з даною патологією. Гігантський багатовузловий зоб (ГБВЗ) є складним клінічним викликом, який потребує раннього розпізнавання, точної візуалізації та кваліфікованого хірургічного лікування для запобігання ускладнень, що загрожують життю пацієнта. Тотальна тиреоїдектомія, виконана відповідно до чинних рекомендацій AAES та з урахуванням анатомічних викривлень, забезпечує низький рівень рецидивів і прийнятну захворюваність. Майбутні дослідження повинні бути спрямовані на покращення доступу до сучасних візуалізаційних та хірургічних ресурсів у недостатньо забезпечених регіонах, а також на довгострокові функціональні результати, включаючи якість життя та наслідки, пов’язані з гормонами щитоподібної залози.
Relevance. Giant multinodular goiter (GMNG) is a serious clinical problem due to the risk of airway compression, marked cosmetic defect, and possible extension into the thoracic cavity. Aim. To analyze a clinical case of a patient with a giant multinodular goiter. Case description. Patient X, 75 years old, presented with marked neck deformity and mild dyspnea. She considered herself ill for 7 years after noting anterior neck contour changes due to a prominent mass. She had not sought medical attention. During the last four months the mass enlarged significantly. Results and conclusion. The patient had concomitant hypertension. Laboratory values were within reference ranges. Thyroid hormone levels were normal. The thyroid gland was enlarged to grade II, mainly due to the right lobe, where a mobile elastic nodule measuring 150 mm was palpated. Ultrasound findings: The thyroid gland was in a typical location. The left lobe contained multiple small colloid nodules; the right lobe, extending to the isthmus and leftward, was occupied by a heterogeneous nodule measuring 200 × 150 mm. No enlarged or pathologically altered lymph nodes were detected. CT findings: Along the right side of the neck a massive lesion with smooth, well‑defined margins and heterogeneous density displaced and compressed the trachea. The upper pole reached the mandibular angle, and the lower pole reached the right clavicle. A connection with the right thyroid lobe was visualised. Diagnosis: Giant multinodular goiter. An elective fine‑needle aspiration evacuated about 1 500 mL of content (lysed blood) from the nodule, followed by thyroidectomy. Histopathology: Nodular colloid goiter. This clinical case corresponds to data in the medical literature regarding the predominance of GMNG in elderly women and the high informative value of imaging modalities in this pathology. Giant multinodular goiter is a complex clinical challenge requiring early recognition, accurate imaging, and skilled surgical management to prevent life‑threatening complications. Total thyroidectomy performed in accordance with current AAES guidelines and adapted to distorted anatomy provides low recurrence rates and acceptable morbidity. Future studies should focus on improving access to modern imaging and surgical resources in underserved regions and on long‑term functional outcomes, including quality of life and thyroid‑hormone‑related consequences.
щитоподібна залоза, гігантський зоб, багатовузловий зоб, ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, тотальна тиреоїдектомія, індивідуалізований підхід, thyroid gland; giant goiter; multinodular goiter; ultrasonography; computed tomography; total thyroidectomy; individualized approach
щитоподібна залоза, гігантський зоб, багатовузловий зоб, ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, тотальна тиреоїдектомія, індивідуалізований підхід, thyroid gland; giant goiter; multinodular goiter; ultrasonography; computed tomography; total thyroidectomy; individualized approach
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
