Estudo dos fatores de risco nutricionais, clínicos, bioquímicos e comportamentais para as doenças cardiovasculares na população do ensino fundamental de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil,2006

Master thesis Portuguese OPEN
Cândido, Ana Paula Carlos (2009)
  • Publisher: Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto.
  • Subject: Fatores de risco | Sistema cardiovascular - doenças | Antropometria | Ensino fundamental - Ouro Preto (MG)

As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morbidade e mortalidade. Os fatores de risco cardiovasculares, tais como, hipertensão arterial, a obesidade, a dislipidemia, o sedentarismo e o diabetes mellitus iniciam-se já na infância. O objetivo principal do projeto foi identificar precocemente os riscos cardiovasculares na população estudada e estabelecer pontos de corte de medidas antropométricas que auxiliem a triagem nutricional. Estudo epidemiológico transversal de base populacional escolar foi realizado com indivíduos de 6 a 14 anos de idade. Uma amostra de 850 estudantes foi selecionada por processo aleatório simples estratificado pela proporção de escolares de acordo com o sexo, idade e número de alunos em cada escola. As seguintes variáveis foram incluídas: demográficas (sexo, idade), bioquímicas (colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicérides, glicose), clínica (pressão arterial), antropométricas (IMC, circunferência de cintura, percentual de gordura corporal pelas dobras cutâneas e pela impedância bioelétrica bipolar e tetrapolar), estágio puberal, peso ao nascer, atividade física, comportamento sedentário, socioeconômica (renda familiar) e história familiar (IMC e pressão arterial). A amostra foi composta de 47,6% meninos e 52,4% meninas. Observamos que 8,2% e 6,7% dos estudantes eram sobrepeso e obesos, respectivamente. Na avaliação bioquímica, foi observado que 23,7% dos alunos apresentam níveis limítrofes de colesterol, e 36,9% aumentados. 18,6% apresentaram níveis baixos de HDL, enquanto 24% apresentam níveis limítrofes e 5,8% níveis aumentados de LDL. Em relação aos triglicérides, 7,5% dos alunos apresentaram níveis elevados, sendo que 83% estão normais. Não foi observada alteração nos níveis de glicose de jejum. Observamos que 1,2% dos alunos eram pré-hipertensos, 1,2% eram hipertensos nível 1 e 1,5% hipertensos nível 2. Na análise da curva ROC, verificamos que a impedância bioelérica bipolar assim como o IMC são métodos de escolha para a triagem de adiposidade na população analisada e que a escolha dos métodos deve ser de acordo com o estádio de maturação sexual. Observamos uma associação de risco entre obesidade e IMC dos pais e entre as variáveis bioquímicas. Em relação a pressão arterial, observamos uma associação de risco com o IMC e o peso ao nascer. Observamos que 44,4% dos escolares estavam expostos a 2-3 fatores de risco e 8,2% a 4-6 fatores de risco cardiovasculares. Concluímos que a população analisada apresenta fatores de risco precoces, tais como excesso de peso, hipercolesterolemia, hipertensão arterial, sedentarismo, além de uma associação entre eles. Os pontos de corte estabelecidos podem auxiliar na detecção de adiposidade e dos riscos futuros para as doenças cardiovasculares. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of morbidity and mortality. Cardiovascular risk factors, such as, arterial hypertension, obesity, dyslipidemia, sedentary life stile and diabetes mellitus already begin in childhood. This study aims to identify risk factors for cardiovascular disorders in schoolchildren living in Ouro Preto City and to establish cutoff for anthropometrics measures for nutricional screening. A cross-sectional study was carried out in a population-based sampling of schoolchildren (6–14 years old). A sample of 850 students was randomly selected and stratified by the proportion of them according age and gender in each schools of the city. The following variables were included: demographic (sex, age), biochemical [levels of total cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol (HDL-c), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-c), triglyceride, glucose], clinical (arterial blood pressure), anthropometric [body mass index (BMI), waist circumference, body fat estimated for skinfold thickness and bipolar and tetrapolar bioelectrical impedance], pubertal stage, birth weight, physical activity, sedentary behavior, socioeconomic status (family income) and family history (BMI and arterial blood pressure). Total sample was composed of 47.6% boys and 52.4% girls. We observed that 8.2% and 6.7% schoolchildren were overweight and obese, respectively. In biochemical evaluation, was observed that 23.7% of schoolchildren present borderline levels of cholesterol, and 36.9% increased. 18.6% presented low levels of HDL, while 24% present borderline and 5.8% increased levels of LDL. In relation to triglycerides, 7.5% presented high levels, and 83% are normal. Alteration was not observed in fasting glucose. The prevalence of prehypertension was 1.2% and hypertension level 1 and 2 were 1.2% and 1.5%, respectively. In the curve ROC analysis, verified that BIA-FF as BMI are the methods for obesity screening in population. The method choice for body fat screening must be done according to sexual maturity. We observed obesity risk was greater in subjects presenting high triglyceride and low HDL-c levels, and those whose parents were obese, whilst the risk of hypertension was high in obese subjects and those who presented low birth weight. It was observed that 44.4% of the schoolchildren were exposed to 2 or 3 CVD risk factors and 8.2% were exposed to 4 or 6 factors. We concluded that population presents precocious risk factors, such as overweight, hypercholesterolemia, arterial hypertension, sedentary, besides an association among them. The cut-off established can to help in the adiposity detection in order to reduce the probability of the development of CVD in adult life.
Share - Bookmark