Avaliação do efeito da laserterapia em baixa intensidade na reparação óssea após radioterapia externa – estudo experimental em ratos

Doctoral thesis Portuguese OPEN
Paixão, Darcy de Almeida (2013)
  • Subject: Radioterapia; | Laserterapia; | Osteorradionecrose.

Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito da Laserterapia em baixa intensidade na reparação de feridas cirúrgicas produzidas no tecido ósseo de ratos da raça Wistar. Para isso, foi artificialmente produzido um orifício no fêmur dos ratos e quatro dias após, os ratos foram submetidos a radioterapia externa com fonte de cobalto radioativo na dosagem de 3000 cGys. O grupo experimental recebeu adicionalmente sete sessões de Laserterapia de 780 hm, 40 nW, 100 J/cm2, por 100 seg. (quatro pontos ao redor da ferida cirúrgica) a cada 48 h, iniciadas imediatamente após a cirurgia. Esses animais foram sacrificados em três e cinco semanas. Os resultados foram baseados nas análises clínica, radiográfica digital e histológica. Clinicamente, embora os ratos tenham ganhado massa corporal com o decorrer do experimento (p< 0,05), aqueles submetidos à Laserterapia apresentaram reações inflamatórias cutâneas. Na avaliação radiográfica observou-se que em todos os casos, à exceção do grupo não submetido à Laserterapia e sacrificado em cinco semanas, a média dos níveis de cinza da perna submetida à radioterapia foi menor que a da perna contra-lateral, embora não tenha havido diferença estatística (p> 0,05). Em relação aos achados histológicos, o número de osteócitos (p< 0,0001) e de canais de Harvers (p< 0,0001) foi significativamente maior nos grupos irradiados com Laser, em todos os tempos de sacrifício. Em relação aos osteoblastos, pode-se observar que existiu associação entre sua presença e os grupos submetidos à Laserterapia (p< 0,05). Pode-se concluir então que, com as doses aplicadas e protocolo seguido no presente estudo, a radioterapia determinou reabsorção do tecido ósseo, que tendeu a normalizar com tempo e que Laserterapia aumentou a atividade de remodelação óssea e irrigação sanguínea local, embora tenha provocado reações cutâneas adversas.
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