Актуальность : на сегодняшний день актуальным является поиск и разработка новых методов лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Цель : определить объективные показания к ранней первичной витреальной хирургии у детей с задней агрессивной РН и разработать методику ее проведения. Материал и методы : исследование включало 20 недоношенных детей (40 глаз) с задней агрессивной РН на стадии формирования экссудативно-тракционной отслойки сетчатки. Основная группа: 10 младенцев (20 глаз) с тяжелыми проявлениями задней агрессивной РН. Контрольная группа: 10 недоношенных (20 глаз) с задней агрессивной РН, которым была выполнена транспупиллярная паттерновая лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС). Во всех случаях (20 глаз) на 5-8 день после ЛКС было зафиксировано прогрессирование заболевания. Пациентам в обеих группах была выполнена ранняя витреальная хирургия. Результаты : в основной группе через 6 месяцев в 15-ти глазах (75 %) сформировался правильный витреомакулярный интерфейс, в 5-ти случаях (25 %) была диагностирована сглаженность фовеолярной ямки за счет уплотнения внутренней пограничной мембраны без признаков отека сетчатки. В контрольной группе через 6 месяцев на 6-ти глазах (30 %) сформировался правильный макулярный интерфейс, на 11-ти (55 %) определялась сглаженность или отсутствие фовеолярной ямки без признаков отека сетчатки. На 3-х глазах (15 %) во 2-й зоне сохранялась локальная отслойка сетчатки. Заключение : первичная витрэктомия, выполненная по разработанным показаниям, позволяет оптимизировать лечение пациентов с задней агрессивной РН в случаях заведомой неэффективности ЛКС.

Relevancy. Today it is important to search and develop new methods of treatment of aggressive posterior retinopathy of prematurity. Goal is to identify objective indications for early primary vitreous surgery in infants with aggressive posterior ROP and to develop its performing methodology. Material and methods : The study included 20 preterm infants (40 eyes) with aggressive posterior ROP at the stage of formation exudative-tractional retinal detachment. The main group consisted of 10 infants (20 eyes) with severe manifestations of aggressive posterior ROP. The control group included 10 premature infants (20 eyes) with aggressive posterior ROP, who underwent transpupillary laser coagulation of the retina (LC). In all cases (20 eyes) 5-8 days after LC was recorded the progression of the disease. Patients had early vitreous surgery in both groups. Results : In the main group after 6 months in 15 eyes (75 %) formed the correct vitreomacular interface, in 5 cases (25 %) were diagnosed with the smoothness of the foveolar pits by sealing the internal limiting membrane with no signs of retinal edema. In the control group after 6 months in 6 eyes (30 %) formed the right macular interface in 11 (55 %) was defined by flatness or lack foveolar pit with no signs of retinal edema. On 3 eyes (15 %) in the 2nd zone remained a local retinal detachment. Conclusion : Primary vitrectomy performed according to the developed indications, allows to optimize the treatment of patients with aggressive posterior ROP in cases of inefficiency of the LC.