Целью нашей работы было выделение и описание ключевых дифференциально-диагностических признаков и критериев мультисистемной атрофии и болезни Паркинсона с целью улучшения диагностики и дифференциальной диагностики этих заболеваний. Обследовано 205 больных с идиопатической болезнью Паркинсона и 17 больных мультисистемной атрофией. Тяжесть заболевания в группе больных мультисистемной атрофией была значительно выше, чем у пациентов с болезнью Паркинсона. Падения, застывания при ходьбе, нарушения глотания, вегетативные расстройства, интеллектуальные нарушения и депрессия встречались достоверно чаще в группе больных мультисистемной атрофией по сравнению с группой больных паркинсонизмом. В отличие от болезни Паркинсона, при которой в подавляющем большинстве случаев (97,84 %) наблюдался отличный, хороший или умеренный эффект противопаркинсонических препаратов, у большинства больных мультисистемной атрофией (73,33 %) наблюдался только незначительный терапевтический эффект. Быстро прогрессирующие вегетативные расстройства (не связанные с какой-либо сопутствующей патологией), развившиеся незадолго (1–2 года) до появления паркинсонизма, а также начало заболевания с нарушения постуральных рефлексов могут быть одними из дифференциальных признаков мультисистемной атрофии.

The purpose of this study was the selection and description of the key differential diagnostic features and criteria for multiple system atrophy and Parkinson’s disease in order to improve the diagnosis and differential diagnosis of these diseases. A total of 205 patients with idiopathic Parkinson’s disease and 17 patients with multiple system atrophy had been examined. The severity of disease in patients with multiple system atrophy was significantly higher than in patients with Parkinson’s disease. Fall, freezing when walking, swallowing disorders, autonomic disorders, intellectual impairment, and depression occurred significantly more often in patients with multisystem atrophy compared with patients with Parkinson’s disease. Unlike Parkinson’s disease, in which the vast majority of cases (97.84 %) excellent, good or moderate effect of antiparkinsonian drugs was noted, in most patients with multiple system atrophy (73.33 %) only minor therapeutic effect was observed. Rapidly progressive autonomic dysfunction (not associated with any comorbidity) that developed shortly (1–2 years) before Parkinson’s disease, as well as onset of the disease with postural reflex impairment can be some of the distinctive features of multiple system atrophy.