Изучалась возможность использования парамагнитного контрастирования при МР-томографическом исследовании позвоночника у пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением поясничного отдела и радикулопатией или болевым синдромом. Во всех случаях исследование проводилось с получением сагиттальных, фронтальных и аксиальных (по плоскости межпозвоночных дисков) срезов в Т1-взвешенном спинэхо режиме с параметрами времени повторения TR=350-550 мс и времени эхо TE=15-25 мс. Контрастирование осуществлялось в дозе 2 мл 0,5М парамагнетика на 10 кг массы тела. Послеконтрастные исследования выполнялись спустя 8-12 мин после введения парамагнетика. Выделены основные синдромы контрастирования дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника, в частности: 1) изолированное усиление Т1-взвешенного спинэхо изображения поврежденных циркулярных волокон межпозвоночного диска, наблюдаемое обычно при прогрессировании его протрузионного выпячивания (тип 1); 2) контрастирование изображения собственно дисковой грыжи, краевых экзостозов и прилежащей эпидуральной клетчатки при грыжевых выпячиваниях межпозвоночных дисков (тип 2). Степень контрастного усиления не коррелировала достоверно с анатомическими параметрами и размерами патологического выпячивания, но в свою очередь оказалась фактором, определяющим болевой синдром в локализации, соответствующей пораженному межпозвоночному диску.

The diagnostic capabilities of paramagnetic contrast enhancement of the spine MRI have been studied in patients with degenerative spondylosis of the lumbar spine and radiculopathy or pain syndrome. In all cases, T1weighted spinecho MRI examinations were performed in sagittal, frontal, and axial planes with repetition times (TR) of 350 to 550 ms, echo times (TE) of 15-25 ms, and MRI slice thickness of 4 to 5 mm. Contrast enhancement was carried out with 2 ml of 0.5 M paramagnetic per 10 kg of body weight. Postcontrast studies were performed 8 to 12 min after the injection exactly the same way as the precontrast examinations. Two main syndromes were identified in contrastenhanced MRI studies of the lumbar spine, in particular: (i) isolated enhancement of the T1weighted image of the pars annularis of the intervertebral disk in the progressive protrusion (Type 1), and (ii) enhancement of images of discal hernia (extrusion), exostoses, and surrounding epidural tissue in hernia extrusions of the intervertebral discs (Type 2). Degree of enhancement did not significantly correlate with anatomic parameters of the pathologic protrusion (extrusion), but was the very factor determining the degree of pain syndrome at the respective innervation level.