Из-за значительного «омоложения» остеопороза возрос интерес к состоянию минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у детей с разной соматической патологией. В частности, важное место занимает состояние костной системы у детей с патологией гастродуоденальной зоны.Цель – изучить факторы, способствующие формированию остеопенического синдрома у детей с патологией гастродуоденальной зоны.Пациенты и методы. Обследовано 54 ребенка с хроническим гастродуоденитом – 30 мальчиков и 24 девочки в возрасте от 6 до 15 лет. Пациентам был проведен комплекс клинико-лабораторных и инструментальных обследований, предусмотренный Унифицированными клиническими протоколами медицинской помощи детям с заболеваниями органов пищеварения. Больные и их родители опрошены относительно особенностей течения основного заболевания, питания и образа жизни в соответствии со специально разработанной анкетой. Всем пациентам проведены определение уровня кальция в крови, уринолизис и ультразвуковая денситометрия.Результаты. Хронический гастродуоденит оказывает негативное влияние на состояние костной системы у детей. Среднее значение МПКТ при хроническом гастродуодените составило 79% по сравнению с 98% у здоровых детей. У 52 пациентов из 54 были обнаружены заболевания желчевыводящих путей как сопутствующая патология. При этом более низкие показатели МПКТ наблюдались у детей с тяжелым течением основного заболевания; с избыточным приемом лекарственных средств, влияющих на кислотообразующую функцию желудка, в анамнезе; с низким содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых кальцием, и избытком продуктов с высоким содержанием фосфатов. Высокие показатели МПКТ наблюдались у детей, которые систематически занимаются спортом и находятся на свежем воздухе более двух часов в день. Установлено, что уровень кальция в крови не отражает его дефицита в костной системе. Также не обнаружено зависимости остеопеничого синдрома от Helicobacter pylory(+) или Helicobacter pylory(-) типа хронического гастродуоденита. Для коррекции остеопенического синдрома все пациенты со сниженной МПКТ принимали препараты кальция и придерживались рекомендаций относительно диеты и образа жизни. При повторном обследовании через шесть месяцев установлено повышение среднего значения МПКТ на 11%.Выводы. При хронической патологии гастродуоденальной зоны у детей отмечается снижение МПКТ. Уровень МПКТ зависит от течения заболевания, факторов внешней среды, образа жизни и характера питания. Их оптимизация и назначение препаратов кальция приводят к достоверному повышению МПКТ.

Due to the significant «rejuvenation» of osteoporosis, the interest in the status of bone density (BMD) in children with different somatic pathologies is increasing. In particular, the bone system status in children with the pathology of gastroduodenal zone plays an important role in such a case.Objective – to study the factors that contribute to the formation of osteopenic syndrome in children with the gastroduodenal pathology.Material and methods. 54 children with chronic gastroduodenitis were examined – 30 boys and 24 girls aged from 6 to 15 years. The patients were provided with a complex clinical, laboratory and instrumental examinations, provided by Unified clinical protocols of medical care for children with diseases of the digestive system. The patients and their parents were interviewed on the peculiarities of the course of main illness, nutrition and lifestyle according to our specially designed questionnaire. In addition, in all patients the blood level of calcium, urinolysis, and ultrasonic densitometry were determed.Results. Chronic gastroduodenitis has a negative effect on the bone system status in children. Thus, the average BMD in chronic gastroduodenitis was 79% compared with 98% in healthy children. In 52 patients out of 54, biliary tract diseases have been identified as concomitant pathology. At the same time, the lower BMD was observed in children with more severe course of main disease; with the history of an excessive drug intake affecting the acid-forming gastric function; low content in diet of calcium-rich food, and excessive use of phosphate-rich food. Higher BMD levels were observed in children, who are regularly involved in sports and are in the open air for more than 2 hours a day. In this case, the Ca serum level does not reflect its deficit in the bone system. No dependence of osteopenic syndrome from Helicobacter pylory (+) or Helicobacter pylory (-) type of chronic gastroduodenitis was also found. For the correction of osteopenic syndrome, all patients with reduced BMD were administered calcium supplements and followed dietary and lifestyle recommendations. In 6-month re-examination, an increase of average BMD up to 11 % was found.Conclusions. Due to the chronic gastrointestinal pathology in children, there is a decrease of BMD. The level of BMD depends on the course of disease, environmental factors, lifestyle and diet. Their optimization and the administration of calcium drugs lead to a possible increase of BMD.

Через значне «омолодження» остеопорозу зросла зацікавленість щодо стану мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у дітей з різною соматичною патологією. Зокрема важливе місце посідає стан кісткової системи у дітей з патологією гастродуоденальної зони.Мета – вивчити чинники, які сприяють формуванню остеопенічного синдрому у дітей з патологією гастродуоденальної зони.Матеріали та методи. Обстежено 54 дитини з хронічним гастродуоденітом – 30 хлопчиків і 24 дівчинки віком від 6 до 15 років. Пацієнтам проведено комплекс клініко-лабораторних та інструментальних обстежень, який передбачений Уніфікованими клінічними протоколами медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Хворі та їхні батьки опитані щодо особливостей перебігу основного захворювання, харчування та способу життя за спеціально розробленою анкетою. Усім пацієнтам проведено визначення рівня кальцію в крові, уринолізис та ультразвукову денситометрію.Результати. Хронічний гастродуоденіт має негативний вплив на стан кісткової системи у дітей. Так, середнє значення МЩКТ при хронічному гастродуоденіті становило 79% порівняно з 98% у здорових дітей. У 52 пацієнтів із 54 виявлені супутні захворювання жовчовивідних шляхів. При цьому нижчі показники МЩКТ спостерігалися у дітей з важчим перебігом основного захворювання; з надмірним прийомом в анамнезі лікарських засобів, які впливають на кислототвірну функцію шлунка; з низьким вмістом у харчовому раціоні продуктів, багатих на кальцій, і надмірним продуктів із високим вмістом фосфатів. Вищі показники МЩКТ спостерігалися також у дітей, які систематично займаються спортом і перебувають на свіжому повітрі понад дві години на день. Встановлено, що рівень кальцію в крові не віддзеркалює його дефіцит у кістковій системі. Також не виявлено залежності остеопенічого синдрому від Helicobacter pylory(+) чи Helicobacter pylory(-) типу хронічного гастродуоденіту. Для корекції остеопенічного синдрому всі пацієнти зі зниженою МЩКТ приймали препарати кальцію і дотримувалися рекомендацій щодо дієти і способу життя. При повторному обстеженні через шість місяців виявлено підвищення середнього значення МЩКТ на 11%.Висновки. При хронічній патології гастродуоденальної зони у дітей визначається зниження МЩКТ. Рівень МЩКТ залежить від перебігу захворювання, факторів зовнішнього середовища, способу життя та характеру харчування. Їх оптимізація та призначення препаратів кальцію призводять до вірогідного підвищення МЩКТ.