Введение. Первичный гиперпаратиреоз — эн­­док­­ринное заболевание, которое по распространенности среди эндокринной патологии занимает третье место после сахарного диабета и заболеваний щи­­товидной железы. Аномальные лабораторные ре­­зультаты побуждают к углубленному изучению анамнеза и клинической картины, а также проведению диагностических процедур по поиску пара­­щитовидных же­­лез с измененной функциональной активностью. На первом этапе проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) и сцинтиграфию с 99mTc-MIBI (во многих случаях — их сочетание). В случае поло­­жительныхт результатов лабораторных тестов, ложно-отри­­ца­­те­­льных результатов сцинтиграфии, сомни­тель­ных данных УЗИ (наличие многоузлового зоба) переходят ко второму этапу — применяют компьютерную томографию. Хирургическое вмешательство с целью устранения гормонально активной пара­­щитовидной железы является золотым стан­­дартом лечения пациентов с данной патологией. Цель работы — установить взаимосвязь между размерами гормонально активных образований паращитовидных желез и предоперационным уровнем паратгормона, кальция, фосфора, витамина D в сыворотке крови с помощью анализа примеров из клинической практики УНПЦЕХ,ТЭОиТ за период с 1 января 2017 до 25 декабря 2018 года. Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты с одиночной аденомой ПЩЖ. Группу наблюдения составили 188 больных (13 муж­­чин и 175 женщин) в возрасте от 17 до 82 лет; средний возраст составлял (55,5 ± 1,0) года. Информация получена из медицинской документации: дата операции, пол, возраст, предоперационный уровень общего (норма 2,20—2,55 ммоль/л) и ионизированного (норма 1,16—1,32 ммоль/л) кальция, фосфора (норма 0,81—1,45 ммоль/л), витамина D (норма 30—50 нг/мл) в сыворотке крови, предоперацион­­ный уровень ПТГ (норма 1—55 пг/мл) и наибольший размер измененной ПЩЖ согласно гистопатологическому отчету. Результаты и обсуждение. Выявлено статистически значимые корреляционные связи между размером аденомы и такими лабораторными показателями: паратгормон — средняя положительная связь (0,372/p < 0,001), кальций общий и ионизированный — слабая положительная связь (0,210/p = 0,004 и 0,222/p = 0,002), фосфор — слабая отрицательная связь (-0,193/p = 0,008). Корреляционной связи между размером аденомы и уровнем витамина D не обнаружено. Выводы. Итак, на основании результатов исследования можно сделать вывод о том, что пред­­операционный уровень паратгормона, кальция об­­щего и ионизированного, фосфора и витамина D дос­­товерно нельзя использовать для прогнозирования размеров патологически измененной паращи­­товид­ной железы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом.

Introduction. Primary hyperparathyroidism is an endocrine disorder, which ranks third in prevalence after diabetes mellitus and diseases of the thyroid gland. Abnormal laboratory results lead to in-depth study of anamnesis and clinical appearance and providing diagnostic procedures for locating the pa­­rathyroid gland with altered functional activity. At the first stage of instrumental diagnosis, ultrasound and scintigraphy with 99mTc-MIBI (in many cases, a combination of them) are used. In the case of positive laboratory tests, false-negative scintigraphy results, orquestionable ultrasound data (presence of multiple nodes),computer tomographyis used as a second stage of instrumental diagnosis. Surgical intervention to eliminate hormonally active parathyroid gland is a gold standard for the treatment of patients with this pat­hology. Aim. The aim of our publication is to explore the relationship between the size of hormonally active lesions of the parathyroid glands and the preoperative serum level of parathormone, calcium, phosphorus, and vitamin D using examples from the clinical practice of the USPCES, TEO and T for the period from January 1, 2017 until December 25, 2018. Materials and methods. The study included cases of single parathyroid adenoma. The observation group consisted of 188 patients — 13 men (6.1 %) and 175 women (93.9 %) aged from 17 to 82 years old; the average age was 55.5 ± 1.0 years. Patient information was obtained from the medical records and included: date of surgery, gender, age, preoperative level of total (normal range 2,20—2,55 mmol/l) and ionized calcium (normal range 1,16—1,32 mmol/l), phosphorus (normal range 0.81—1.45 mmol/l), vitamin D (normal range 30—50 ng/ml) in serum, preoperative PTH level (normal range 11—55 pg/ml), and the largest measurement of the modified PTA in centimeters according to the histopathological report. Results and discussion. We found a statistically significant correlation between the size of the adenoma and the following laboratory parameters: parathor­­mone — mean positive correlation (0.372/p < 0.001), calcium total and calcium ionized — weak positive correlation (0.210/p = 0.004 and 0.222/ p = 0.002), phosphorus — weak negative correlation (-0.19/p = 0.008). Correlation between the size of the adenoma and the level of vitamin D was not detected. Conclusions. Based on our results, the preoperative level of PTH, total and ionized calcium, phosphorus and vitamin D cannot be used to predict the size of the pathologically altered parathyroid gland in patients with PHPT.

Вступ. Первинний гіперпаратиреоз — ендокринне захворювання, яке за поширеністю серед ендокринної патології посідає третє місце після цукрового діабету та захворювань щитоподібної залози. Аномальні лабораторні результати спонукають до поглибленого вивчення анамнезу та клінічної картини, а також діагностичних процедур з пошуку прищитоподібної залози зі зміненою функціональною активністю. На першому етапі застосовують ультра­­звукове дослідження (УЗД) та сцинтіографію з 99mTc-MIBI (у багатьох випадках — їх поєднання). У разі позитивних результатів лабораторних тестів, хибно-негативних результатів сцинтіографії, сумнівних даних УЗД (наяв­ність багатовузлового зобу) переходять до другого етапу — застосовують комп’ютерну томографію. Хі­­рургічне втручання з метою усунення гормо­­нально активної прищитоподібної залози є золотим стан­дартом лікування пацієнтів із цією патологією. Мета роботи — встановити взаємозв’язок між розмірами гормонально активних утворень прищитоподібних залоз та передопераційним рівнем паратгормону, каль­цію, фосфору, вітаміну D у сироватці крові за допомогою аналізу прикладів із клінічної практики УНПЦЕХ,ТЕОіТ за період від 1 січня 2017 р. до 25 грудня 2018 р. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь хворі з поодинокою аденомою ПЩЗ. Групу спос­­тереження склали 188 хворих (13 чоловіків та 175 жінок) віком від 17 до 82 років; середній вік становив (55,5 ± 1,0) року. Інформацію отримано з ме­­дичної документації: дата операції, стать, вік, пере­допера­­ційний рівень загального (норма 2,20—2,55 ммоль/л) та іонізованого (норма 1,16—1,32 ммоль/л) кальцію, фосфору (норма 0,81—1,45 ммоль/л), вітаміну D (норма 30—50 нг/мл) у сироватці крові, передопераційний рівень ПТГ (норма 1—55 пг/мл) і найбільший розмір зміненої ПЩЗ згідно з гістопатологічним звітом. Результати та обговорення. Виявлено стати­стично значущі кореляційні зв´язки між розміром аденоми і такими лабораторними показниками: паратгормон — середній позитивний зв’язок (0,372/ p