Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia Granma Situation of the acute myocardial infarction in persons with diabetes mellitus in Granma province

Article Spanish OPEN
Eduardo René Valdés Ramos ; Marjoris Rivera Chávez ; Niurka Bencosme Rodríguez (2012)
  • Publisher: Editorial Ciencias Médicas
  • Journal: Revista Cubana de Endocrinología (issn: 0864-4462, eissn: 1561-2953)
  • Subject: diabetes mellitus | infarto agudo del miocardio | complicaciones eléctricas y mecánicas | diabetes mellitus | acute myocardial infarction | electrical and mechanical complications | Diseases of the endocrine glands. Clinical endocrinology | RC648-665

Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Bayamo, Granma, con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, en el período comprendido entre enero de 2010 y junio de 2011. De ellos, 39 con diabetes mellitus y 120 sin ella. De las historias clínicas se extrajeron los datos de las variables demográficas, clínicas y metabólicas estudiadas. Resultados: en los casos con diabetes mellitus el porcentaje de infartos extensos y sin dolor precordial fue superior a los no diabéticos, sin llegar a ser estadísticamente significativo (p= 0,3283 y p= 0,1066). Los pacientes diabéticos presentaron 2,8 veces más posibilidad de sufrir una complicación eléctrica que aquellos sin diabetes mellitus (p= 0,0121). No hubo relación significativa entre las complicaciones mecánicas del infarto agudo del miocardio y la presencia de diabetes mellitus (p= 0,4104). El número de defunciones fue significativamente mayor en los casos con diabetes mellitus, que en los no diabéticos (p= 0,0124). Los niveles de glucemia al ingreso estuvieron significativamente más elevados en los casos complicados y fallecidos, tanto en los diabéticos como en los no diabéticos. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio, en los pacientes diabéticos de nuestro medio, con frecuencia se presenta sin dolor precordial, extenso, con complicaciones eléctricas y asociado con una elevada mortalidad. La hiperglucemia al ingreso está relacionada con un incremento de la morbilidad y la mortalidad del infarto agudo del miocardio.<br>Background: diabetes mellitus is a risk factor for acute myocardial infarction and additionally, it seems to grant per se a prognosis of severity for the patients suffering this disease. Objective: to evaluate the situation of the acute myocardial infarct in people with diabetes mellitus living in Granma province. Methods: a cross-sectional descriptive study of 159 patients, who were admitted to the coronary intensive care unit of "Carlos Manuel de Céspedes" hospital in Bayamo, Granma and diagnosed with acute myocardial infarction in the period of January 2010 to June 2011. Out of these patients, 39 had diabetes mellitus and 120 were not affected by the disease. Demographic, clinical and metabolic data were taken from the medical histories. Results: the percentage of extensive infarction without precordial pain in diabetes mellitus cases was higher than in non-diabetics, but it was not statistically significant (p= 0.3283 and p= 0.1066 respectively). The diabetic patients were 2.8 times more likely to suffer electrical complications that those non-diabetics (p= 0.0121). No significant association between mechanical complications of the acute myocardial infarction and diabetes mellitus was found. The number of deaths was significantly higher in cases with diabetes mellitus than in non-diabetic cases (p= 0.0214). The glycemic levels on admission were significantly higher in complicated and in dead cases, both diabetics and non-diabetics. Conclusions: the acute myocardial infarctions in the diabetic patients of our province are often extensive and occur without precordial pain, with electrical complications and associated with high mortality rates. Hyperglycemia on admission is related to increased mortality and morbidity from acute myocardial infarction.
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