• Publications close
• Research data close
• Research software close
• EU close
• Digital Humanities and Cultural Her... close
• Neuroinformatics close
• Assessing the socio-economic impact... close

En el contexto de una transición epidemiológica en Sudáfrica, en la que las enfermedades cardiovasculares están aumentando, se sabe poco sobre la carga de accidentes cerebrovasculares, en particular la morbilidad en las poblaciones rurales. Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular son altos, con una prevalencia de hipertensión de más del 50%. La información precisa y actualizada sobre la carga de la enfermedad es esencial en la planificación de los servicios de salud para el manejo del accidente cerebrovascular. Este estudio estima la carga de accidente cerebrovascular en la zona rural de Sudáfrica utilizando los parámetros epidemiológicos de la métrica de incidencia, mortalidad y discapacidad ajustada al año de vida (AVAD), una medida basada en el tiempo que incorpora tanto la mortalidad como la morbilidad. Los datos del sistema de vigilancia sociodemográfica y de salud de Agincourt se utilizaron para calcular la mortalidad por accidente cerebrovascular para el período 2007-2011. Dismod, un modelo de incidencia-prevalencia-mortalidad, se utilizó para estimar la incidencia y la duración de la discapacidad en el subdistrito de Agincourt y en los municipios "principalmente rurales" de Sudáfrica. Usando estos valores, se calculó la carga de enfermedad en años de vida perdidos (YLL), años vividos con discapacidad (YLD) y AVAD para el subdistrito de Agincourt. Durante 5 años, se estimó que hubo 842 casos incidentes de accidente cerebrovascular en el subdistrito de Agincourt, una tasa bruta de incidencia de accidente cerebrovascular de 244 por 100,000 años-persona. Estimamos que se pierden 1.070 AVAD debido a un accidente cerebrovascular cada año. De esto, los YLD contribuyeron con un 8.7% (3.5 - 10.5%) en el análisis de sensibilidad). La mortalidad bruta por accidente cerebrovascular fue de 114 por 100.000 personas-año en 2007-11 en el subdistrito de Agincourt. La carga de accidentes cerebrovasculares en toda la Sudáfrica rural, una población de unas 13.000.000 de personas, fue alta, con un estimado de 33.500 accidentes cerebrovasculares en 2011. Este estudio proporciona las primeras estimaciones de la carga de accidentes cerebrovasculares en términos de incidencia y discapacidad en la Sudáfrica rural. Los altos AVA y AVAD perdidos entre las poblaciones rurales exigen medidas urgentes para prevenir y mitigar los impactos del accidente cerebrovascular. Los sitios de vigilancia longitudinal proporcionan una plataforma a través de la cual se puede monitorear una carga cambiante de accidente cerebrovascular en la zona rural de Sudáfrica. Dans le contexte d'une transition épidémiologique en Afrique du Sud, où les maladies cardiovasculaires augmentent, on sait peu de choses sur le fardeau des accidents vasculaires cérébraux, en particulier la morbidité dans les populations rurales. Les facteurs de risque d'AVC sont élevés, avec une prévalence de l'hypertension de plus de 50 %. Des informations précises et à jour sur la charge de morbidité sont essentielles à la planification des services de santé pour la gestion des AVC. Cette étude estime le fardeau de l'AVC dans les zones rurales d'Afrique du Sud à l'aide des paramètres épidémiologiques de la mesure de l'incidence, de la mortalité et de l'année de vie corrigée de l'invalidité (AVCI), une mesure basée sur le temps qui intègre à la fois la mortalité et la morbidité. Les données du système de surveillance sanitaire et sociodémographique d'Agincourt ont été utilisées pour calculer la mortalité par AVC pour la période 2007-2011. Dismod, un modèle d'incidence, de prévalence et de mortalité, a été utilisé pour estimer l'incidence et la durée du handicap dans le sous-district d'Agincourt et les municipalités « principalement rurales » d'Afrique du Sud. À l'aide de ces valeurs, la charge de morbidité en années de vie perdues (YLL), en années vécues avec une invalidité (YLD) et en AVCI a été calculée pour le sous-district d'Agincourt. Sur 5 ans, on a estimé à 842 le nombre de cas d'AVC dans le sous-district d'Agincourt, soit un taux brut d'incidence des AVC de 244 pour 100 000 années-personnes. Nous estimons que 1 070 AVC sont perdus chaque année en raison d'un AVC. De ce nombre, les YLD ont contribué à hauteur de 8,7 % (3,5 - 10,5 %) à l'analyse de sensibilité). La mortalité brute par AVC était de 114 pour 100 000 personnes-années en 2007-2011 dans le sous-district d'Agincourt. Le fardeau des accidents vasculaires cérébraux dans toute l'Afrique du Sud rurale, une population d'environ 13 000 000 de personnes, était élevé, avec environ 33 500 accidents vasculaires cérébraux survenus en 2011. Cette étude fournit les premières estimations du fardeau des accidents vasculaires cérébraux en termes d'incidence et d'invalidité dans les zones rurales d'Afrique du Sud. Les AVC élevés et les AVCI perdus parmi les populations rurales exigent des mesures urgentes pour prévenir et atténuer les impacts des accidents vasculaires cérébraux. Les sites de surveillance longitudinale constituent une plate-forme permettant de surveiller l'évolution du fardeau des accidents vasculaires cérébraux dans les zones rurales d'Afrique du Sud. In the context of an epidemiologic transition in South Africa, in which cardiovascular disease is increasing, little is known about the stroke burden, particularly morbidity in rural populations. Risk factors for stroke are high, with hypertension prevalence of more than 50%. Accurate, up-to-date information on disease burden is essential in planning health services for stroke management. This study estimates the burden of stroke in rural South Africa using the epidemiological parameters of incidence, mortality and disability adjusted life year (DALY) metric, a time-based measure that incorporates both mortality and morbidity.Data from the Agincourt health and socio-demographic surveillance system was utilised to calculate stroke mortality for the period 2007-2011. Dismod, an incidence-prevalence-mortality model, was used to estimate incidence and duration of disability in Agincourt sub-district and 'mostly rural' municipalities of South Africa. Using these values, burden of disease in years of life lost (YLL), years lived with disability (YLD) and DALYs was calculated for Agincourt sub-district.Over 5 years, there were an estimated 842 incident cases of stroke in Agincourt sub-district, a crude stroke incidence rate of 244 per 100,000 person years. We estimate that 1,070 DALYs are lost due to stroke yearly. Of this, YLDs contributed 8.7% (3.5 - 10.5%) in sensitivity analysis). Crude stroke mortality was 114 per 100,000 person-years in 2007-11 in Agincourt sub-district. Burden of stroke in entire rural South Africa, a population of some 13,000,000 people, was high, with an estimated 33, 500 strokes occurring in 2011.This study provides the first estimates of stroke burden in terms of incidence, and disability in rural South Africa. High YLL and DALYs lost amongst the rural populations demand urgent measures for preventing and mitigating impacts of stroke. Longitudinal surveillance sites provide a platform through which a changing stroke burden can be monitored in rural South Africa. في سياق التحول الوبائي في جنوب إفريقيا، حيث تتزايد أمراض القلب والأوعية الدموية، لا يُعرف سوى القليل عن عبء السكتة الدماغية، لا سيما المراضة بين سكان الريف. عوامل الخطر للسكتة الدماغية مرتفعة، مع انتشار ارتفاع ضغط الدم بأكثر من 50 ٪. تعد المعلومات الدقيقة والحديثة عن عبء المرض ضرورية في تخطيط الخدمات الصحية لإدارة السكتة الدماغية. تقدر هذه الدراسة عبء السكتة الدماغية في المناطق الريفية في جنوب إفريقيا باستخدام البارامترات الوبائية لمقياس سنة الإصابة والوفيات والإعاقة (DALY)، وهو مقياس قائم على الوقت يتضمن كل من الوفيات والمراضة. تم استخدام البيانات من نظام Agincourt للمراقبة الصحية والاجتماعية والديموغرافية لحساب الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية للفترة 2007-2011. تم استخدام Dismod، وهو نموذج معدل انتشار الوفيات، لتقدير معدل حدوث ومدة الإعاقة في منطقة أغينكورت الفرعية والبلديات "الريفية في الغالب" في جنوب إفريقيا. باستخدام هذه القيم، تم حساب عبء المرض في سنوات الحياة المفقودة (YLL)، والسنوات التي عاشت مع الإعاقة (YLD) و DALYs لمنطقة Agincourt الفرعية. على مدى 5 سنوات، كان هناك ما يقدر بنحو 842 حالة سكتة دماغية في منطقة Agincourt الفرعية، وهو معدل حدوث سكتة دماغية خام يبلغ 244 لكل 100000 شخص في السنة. نقدر أن 1070 من سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة تضيع بسبب السكتة الدماغية سنويًا. من هذا، ساهمت YLDs بنسبة 8.7 ٪ (3.5 - 10.5 ٪) في تحليل الحساسية). بلغ معدل وفيات السكتة الدماغية الخام 114 لكل 100000 شخص في السنة في الفترة 2007-11 في منطقة أغينكورت الفرعية. كان عبء السكتة الدماغية في ريف جنوب إفريقيا بأكمله، الذي يبلغ عدد سكانه حوالي 13,000,000 نسمة، مرتفعًا، حيث حدثت ما يقدر بنحو 33,500 سكتة دماغية في عام 2011. تقدم هذه الدراسة التقديرات الأولى لعبء السكتة الدماغية من حيث الإصابة والإعاقة في ريف جنوب إفريقيا. تتطلب سنوات العمر الطويلة (YLL) وسنوات العمر الضائعة (DALYs) بين سكان الريف اتخاذ تدابير عاجلة لمنع وتخفيف آثار السكتة الدماغية. توفر مواقع المراقبة الطولية منصة يمكن من خلالها مراقبة عبء السكتة الدماغية المتغير في المناطق الريفية في جنوب إفريقيا.

Contexte L'épilepsie est l'une des affections neurologiques les plus courantes dans le monde, estimées à 0,75 % de la charge mondiale de morbidité, la majorité de cette charge se trouvant dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Peu d'études des PRFI, y compris une grande partie de l'Afrique subsaharienne, ont décrit les taux d'incidence, de rémission ou de mortalité dus à l'épilepsie, qui sont nécessaires pour quantifier le fardeau et éclairer les politiques. Cette étude étudie les paramètres épidémiologiques de l'épilepsie convulsive dans un contexte de prévalence élevée du VIH et de fardeau émergent des maladies cardiovasculaires. Méthodes Une enquête transversale auprès de 82 818 personnes, sur le site de surveillance sanitaire et sociodémographique d'Agincourt (HDSS) dans le nord-est rural de l'Afrique du Sud, a été menée en 2008, à partir de laquelle 296 personnes ont été identifiées comme souffrant d'épilepsie convulsive active. Une enquête de suivi a été menée en 2012. Les taux d'incidence et de mortalité ont été estimés, avec des taux de durée et de rémission calculés à l'aide du progiciel DISMOD II. Résultats L'incidence brute de l'épilepsie convulsive était de 17,4/100 000 par an (IC à 95 % : 13,1-23,0). La rémission était de 4,6 % et 3,9 % par an pour les hommes et les femmes, respectivement. Le taux de mortalité standardisé était de 2,6 (IC à 95 % : 1,7-3,5), avec 33,3 % des décès directement liés à l'épilepsie. La mortalité était plus élevée chez les hommes que chez les femmes (ratio de taux ajusté (aRR) 2,6 (IC à 95 % : 1,2-5,4)) et était significativement associée aux âges plus âgés (50 ans et plus par rapport aux 0-5 ans (RR 4,8 (IC à 95 % : 0,6-36,4)). Conclusions L'incidence brute était plus faible alors que les taux de mortalité étaient similaires à ceux d'autres études africaines ; cependant, cette étude a révélé une mortalité plus élevée chez les hommes plus âgés. Les efforts visant à mieux comprendre les causes de l'épilepsie chez les personnes âgées et à développer des interventions pour réduire les crises prolongées sont susceptibles de réduire le fardeau global de l'ECA dans les zones rurales d'Afrique du Sud. Antecedentes La epilepsia es una de las afecciones neurológicas más comunes a nivel mundial, se estima que constituye el 0,75% de la carga mundial de morbilidad, y la mayoría de esta carga se encuentra en los países de ingresos bajos y medios (PIBM). Pocos estudios de países de ingresos bajos y medianos, incluida gran parte del África subsahariana, han descrito las tasas de incidencia, remisión o mortalidad debidas a la epilepsia, que son necesarias para cuantificar la carga e informar la política. Este estudio investiga los parámetros epidemiológicos de la epilepsia convulsiva en un contexto de alta prevalencia del VIH y una carga emergente de enfermedad cardiovascular. Métodos En 2008 se realizó una encuesta poblacional transversal de 82 818 individuos, en el Sitio de Vigilancia Sociodemográfica y de Salud de Agincourt (HDSS) en el noreste rural de Sudáfrica, a partir de la cual se identificaron 296 personas con epilepsia convulsiva activa. En 2012 se realizó una encuesta de seguimiento. Se estimaron las tasas de incidencia y mortalidad, y se calcularon las tasas de duración y remisión utilizando el paquete de software DISMOD II. Resultados La incidencia bruta de epilepsia convulsiva fue de 17,4/100.000 por año (IC del 95%: 13,1-23,0). La remisión fue de 4.6% y 3.9% por año para hombres y mujeres, respectivamente. La tasa de mortalidad estandarizada fue de 2,6 (IC del 95%: 1,7-3,5), con un 33,3% de las muertes directamente relacionadas con la epilepsia. La mortalidad fue mayor en hombres que en mujeres (ratio de tasa ajustada (aRR) 2,6 (IC del 95%: 1,2-5,4)), y se asoció significativamente con edades más avanzadas (más de 50 años frente a los 0-5 años (RR 4,8 (IC del 95%: 0,6-36,4)). Conclusiones La incidencia bruta fue menor, mientras que las tasas de mortalidad fueron similares a otros estudios africanos; sin embargo, este estudio encontró una mayor mortalidad entre los hombres mayores. Es probable que los esfuerzos dirigidos a comprender mejor qué causa la epilepsia en las personas mayores y el desarrollo de intervenciones para reducir las convulsiones prolongadas reduzcan la carga general de ECA en las zonas rurales de Sudáfrica. Background Epilepsy is one of the most common neurological conditions globally, estimated to constitute 0.75% of the global burden of disease, with the majority of this burden found in low- and middle- income countries (LMICs). Few studies from LMICs, including much of sub-Saharan Africa, have described the incidence, remission or mortality rates due to epilepsy, which are needed to quantify the burden and inform policy. This study investigates the epidemiological parameters of convulsive epilepsy within a context of high HIV prevalence and an emerging burden of cardiovascular disease. Methods A cross-sectional population survey of 82,818 individuals, in the Agincourt Health and Socio-demographic Surveillance Site (HDSS) in rural northeast South Africa was conducted in 2008, from which 296 people were identified with active convulsive epilepsy. A follow-up survey was conducted in 2012. Incidence and mortality rates were estimated, with duration and remission rates calculated using the DISMOD II software package. Results The crude incidence for convulsive epilepsy was 17.4/100,000 per year (95%CI: 13.1-23.0). Remission was 4.6% and 3.9% per year for males and females, respectively. The standardized mortality ratio was 2.6 (95%CI: 1.7-3.5), with 33.3% of deaths directly related to epilepsy. Mortality was higher in men than women (adjusted rate ratio (aRR) 2.6 (95%CI: 1.2-5.4)), and was significantly associated with older ages (50+ years versus those 0-5 years old (RR 4.8 (95%CI: 0.6-36.4)). Conclusions The crude incidence was lower whilst mortality rates were similar to other African studies; however, this study found higher mortality amongst older males. Efforts aimed at further understanding what causes epilepsy in older people and developing interventions to reduce prolonged seizures are likely to reduce the overall burden of ACE in rural South Africa. صرع الخلفية هو واحد من أكثر الحالات العصبية شيوعًا على مستوى العالم، ويقدر أنه يشكل 0.75 ٪ من العبء العالمي للمرض، مع وجود غالبية هذا العبء في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs). وقد وصفت دراسات قليلة من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، بما في ذلك الكثير من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، معدلات الإصابة أو المغفرة أو الوفيات بسبب الصرع، وهي ضرورية لتحديد العبء وإبلاغ السياسة. تبحث هذه الدراسة في المعايير الوبائية للصرع التشنجي في سياق ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والعبء الناشئ لأمراض القلب والأوعية الدموية. الأساليب تم إجراء مسح سكاني مستعرض لـ 82،818 فردًا، في موقع أجينكورت للصحة والمراقبة الاجتماعية والديموغرافية (HDSS) في المناطق الريفية شمال شرق جنوب إفريقيا في عام 2008، حيث تم تحديد 296 شخصًا يعانون من الصرع التشنجي النشط. أجريت دراسة استقصائية للمتابعة في عام 2012. تم تقدير معدلات الإصابة والوفيات، مع حساب المدة ومعدلات المغفرة باستخدام حزمة برامج DISMOD II. النتائج كان الحدوث الخام للصرع التشنجي 17.4/100000 في السنة (95 ٪CI: 13.1-23.0). كانت المغفرة 4.6 ٪ و 3.9 ٪ سنويًا للذكور والإناث، على التوالي. كانت نسبة الوفيات الموحدة 2.6 (95 ٪CI: 1.7-3.5)، مع 33.3 ٪ من الوفيات المرتبطة مباشرة بالصرع. كان معدل الوفيات أعلى لدى الرجال منه لدى النساء (معدل المعدل المعدل (aRR) 2.6 (95 ٪CI: 1.2-5.4))، وكان مرتبطًا بشكل كبير بالعمر الأكبر (أكثر من 50عامًا مقابل أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 0-5 سنوات (RR 4.8 (95 ٪CI: 0.6-36.4)). الاستنتاجات كان معدل الإصابة الخام أقل بينما كانت معدلات الوفيات مماثلة للدراسات الأفريقية الأخرى ؛ ومع ذلك، وجدت هذه الدراسة ارتفاع معدل الوفيات بين الذكور الأكبر سنًا. من المرجح أن تؤدي الجهود الرامية إلى زيادة فهم أسباب الصرع لدى كبار السن وتطوير التدخلات للحد من النوبات المطولة إلى تقليل العبء الإجمالي لـ ACE في المناطق الريفية في جنوب إفريقيا.