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Entre los sustitutitos óseos, el xenoinjerto es el biomaterial más utilizado en Regeneración Ósea Guiada, su función es dar soporte a la membrana. Objetivo: evaluar in vivo la formación ósea en defectos de calvaria de cobayos, cuando se utiliza solo membrana de colágeno o membrana de colágeno más xenoinjerto mediante procedimientos de regeneración ósea guiada. Material y Métodos: En 24 cobayos fueron creados defectos de 5 mm en cada parietal (n=48), se realizó Regeneración Ósea Guiada (ROG) conformando dos grupos de estudio: xenoinjerto más membrana colágena y únicamente membrana colágena; se valoró la formación ósea a 15, 30 y 60 días más la estabilidad de la membrana. Al finalizar cada tiempo de estudio, las muestras fueron descalcificadas y preparadas para tinción con hematoxilina-eosina y tricrómico de Maisson. De un microscopio óptico con aumentos a 2X y 4X fueron obtenidas imágenes para análisis histológico e histométrico; mediante el programa ImageJ se determinó los porcentajes de neoformación ósea. En el análisis estadístico el Test de Mann Whitney fue aplicado para comparación entre grupos considerando una significancia < 0.05. Resultados: los grupos tratados solo con membrana colágena presentaron estadísticamente una mayor formación ósea en todos los tiempos de estudio (p= < 0.005), sin embargo, hacia el centro del defecto se observó colapsos de la membrana que no fueron observados en el grupo tratado con xenoinjerto donde se conservó el volumen del defecto. Conclusión: El xenoinjerto formó menor porcentaje de hueso nuevo que cuando se usó membrana de colágeno sola, sin embargo, fue más eficiente para dar soporte a la membrana que los defectos vacíos.

Esta Guía Informativa fue desarrollada durante el período de estágio pedagógico de la alumna Nicol Portela Silva, inscrita en el Programa Interdisciplinari de Posgrado en Estudios Latinoamericanos (PPGIELA), nivel Strictu Sensu en la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana (UNILA), con la orientación de Laura Janaina Dias Amato . En este manual informativo dividido en tres partes: 1. Brasil y su objetivo de educación superior en el área de posgrado. 2. Requisitos y pasos para el ingreso. 3. Documentos a tramitar post- formación. Usted encontrará de forma fácil y práctica los diferentes requisitos y pasos a tener en cuenta para el acceso a la educación superior en el área de posgrado, específicamente en las universidades estaduales y federales PUBLICAS y gratuitas del estado de Paraná (PR) región sur de Brasil.

Introducción: La evaluación de la edad gestacional fetal con ultrasonido proporciona alta precisión y fiabilidad, y además el ultrasonido es una técnica indolora, no invasiva, no ionizante, y es una modalidad de imagen relativamente barata y se utiliza para evaluar la edad gestacional y el crecimiento fetal que puede repetirse varias veces durante el embarazo. Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción, para estimar la edad gestacional utilizando múltiples mediciones de ultrasonido 2D recolectadas prospectivamente, durante el embarazo desde 22 semanas de gestación hasta las 38,6. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo de 60 embarazadas sin factores de riesgo de trastornos del crecimiento fetal, utilizando múltiples mediciones de ultrasonido 2D recolectadas prospectivamente, durante el embarazo desde 22 semanas de gestación hasta las 37,6. Las medidas ecográficas fetales que investigaron fueron: Diámetro Transverso del Cerebelo (DTC), Longitud del Fémur (LF), y Longitud del Húmero (LH), Diámetro Biparietal (DBP), y Circunferencia Abdominal (CA), y 348 controles con embarazadas de la población general en las cuales se validó las ecuaciones de predicción de la edad gestacional. Resultados: En la poblacion obstetrica general, desde la semana 30,1 de gestacion, las ecuaciones E2, E3, y E3 tienen un margen de error en la estimación de la edad gestacional menor de 7 días, en sus ecuaciones estan incluidos el Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, y no se incluye la Circunferencia Abdominal. En la poblacion obstetrica con Retardo del Crecimiento Fetal: El Diámetro Transverso Cerebeloso, es la medida con mejor estimación. Las ecuaciones E2 y E6 tienen un margen de error menor de 7 días, estas 2 ecuacione no incluyen la Circunferencia Abdominal y la E2 además no incluye el Diámetro Biparietal; Conclusiones: Se encontró alta correlación entre la edad gestacional y las medidas ecográficas estudiadas. La inclusión de la Circunferencia Abdominal en las ecuaciones, disminuye la precisión de la estimación, desde las 30 semanas de gestación y la inclusión del Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, lo, aumenta. La inclusión del Diámetro Biparietal en las ecuaciones, disminuye la precisión de la estimación, en fetos con un tamaño igual o inferior al percentil 10º. La inclusión del Diámetro Transverso Cerebeloso y la Longitud del Húmero, en las ecuaciones, aumenta la precisión de la estimación, desde las 30 semanas de gestación. Introdução: A avaliação da idade gestacional fetal com ultrassonografia proporciona alta precisão e confiabilidade, além disso, a ultrassonografia é uma técnica indolor, não invasiva, não ionizante, sendo uma modalidade de imagem relativamente barata e utilizada para avaliar a idade gestacional e nascimento, crescimento fetal que pode ser repetido várias vezes durante a gravidez. Objetivo: Desenvolver um modelo de predição para estimar a idade gestacional usando múltiplas medidas de ultrassom 2D coletadas prospectivamente durante a gravidez de 22 a 38,6 semanas de gestação. Materiais e métodos: Um estudo prospectivo, longitudinal e observacional de 60 gestantes sem fatores de risco para distúrbios do crescimento fetal foi realizado usando múltiplas medidas de ultra-som 2D coletadas prospectivamente, durante a gravidez de 22 a 37,6 semanas de gestação. As medidas ultrassonográficas fetais que investigaram foram: Diâmetro Transverso Cerebelar (DTC), Comprimento do Fêmur (CF) e Comprimento do Úmero (HL), Diâmetro Biparietal (DBP) e Circunferência Abdominal (CA), e 348 controles com gestantes do população na qual foram validadas as equações de predição da idade gestacional. Resultados: Na população obstétrica geral, a partir da semana 30,1 de gestação, as equações E2, E3 e E3 apresentam margem de erro na estimativa da idade gestacional inferior a 7 dias, em suas equações está incluído o Diâmetro Transverso. Comprimento do úmero e circunferência abdominal não estão incluídos. Na população obstétrica com Retardo do Crescimento Fetal: O Diâmetro Cerebelar Transverso é a medida com a melhor estimativa. As equações E2 e E6 têm margem de erro inferior a 7 dias, essas 2 equações não incluem a circunferência abdominal e a E2 também não inclui o diâmetro biparietal; Conclusões: Foi encontrada uma alta correlação entre a idade gestacional e as medidas ultrassonográficas estudadas. A inclusão da Circunferência Abdominal nas equações diminui a precisão da estimativa, a partir de 30 semanas de gestação e a inclusão do Diâmetro Transverso Cerebelar e do Comprimento do Úmero a aumenta. A inclusão do Diâmetro Biparietal nas equações diminui a precisão da estimativa, em fetos com tamanho igual ou inferior ao percentil 10. A inclusão do Diâmetro Transverso Cerebelar e do Comprimento Humeral, nas equações, aumenta a precisão da estimativa, a partir de 30 semanas de gestação.

Propósito y Método del Estudio: El propósito del estudio fue determinar la capacidad explicativa de la Teoría de Rango Medio denominada \"Modelo explicativo de factores protectores socio ecológicos del consumo de alcohol en jóvenes universitarios\" a partir del Modelo Socio Ecológico (McLeroy et al., 1988). El diseño fue descriptivo correlacional, predictivo y de comprobación de modelo. La población estuvo conformada por 963 jóvenes universitarios de una universidad pública del estado de Tabasco, México. El muestreo fue probabilístico aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño de cada uno de los 8 estratos. La muestra se calculó bajo los siguientes criterios: un nivel de significancia del .05, un nivel de confianza de 95% con poder del 90%, con un coeficiente de determinación de .09 (tamaño de efecto entre mediano y pequeño según Cohen (2013) calculado para un Modelo de Regresión Lineal Múltiple con 18 variables independientes, con una tasa de no respuesta del 5% de resultando una muestra total de 367 jóvenes universitarios. Se utilizaron una Cédula de Datos Personales y 12 instrumentos que documentaron una consistencia interna aceptable: la Escala de Resiliencia (Wagnild y Young, 1993) (α = .97), la Escala de Satisfacción con la Vida (Diener et al., 1985) (α = .89), el Inventario de Virtudes y Fortalezas (IVyF) (Cosentino y Castro-Solano, 2008) (α = .75), el Inventario de Apego a los padres y pares (Armsden y Greenberg, 1987) (α = .88), la Escala de Percepción de Normas Sociales (Trockel, 2003) (α = .92), la Escala de Apoyo Social a través de las Redes Sociales (González et al., 2013) (α = .95), el Apgar Familiar (Smilkstein, 1978) (α = .92), el Cuestionario para evaluar el Clima Social del Centro Escolar (Trianes et al., 2006) (α = .91), la Escala para la Evaluación de los Activos de Barrio (Oliva et al., 2012) (α = .91), el Inventario de Entorno de Consumo de Alcohol (Kuo et al., 2003) (KR = .88), el Instrumento de Apoyo a las Políticas Públicas para reducir los problemas asociados con el alcohol (APRPAA) (Buykx, 2016) (α = .96), y el Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol (AUDIT) (Babor et al, 1979) (α = .90). Para realizar el análisis de los datos se revisó la consistencia interna de los instrumentos a través del Coeficiente de Confiabilidad de Alpha de Cronbach y de Kuder Richardson. Se realizó análisis descriptivo de las variables continúas y categóricas. A través de la prueba Kolmogorov-Smirnov con Corrección de Lilliefors, se identificó que las variables no presentaron una distribución normal, por lo que se determinó el uso de estadística no paramétrica. Contribución y Conclusiones: El 63.2% de los participantes perteneció al sexo femenino, la media de edad fue de 21.6 años (DE = 2.8). En cuanto a la escolaridad, la media de los años de estudio fue de 14.9 años (DE = 1.0), el 47.4% cursaba entre el 5to y 8vo semestre de su carrera universitaria y el 44.4% pertenecía a la licenciatura de enfermería seguido del 22.6% de genómica. En cuanto al estado civil el 91.8% estaba soltero. Respecto a con quien viven los participantes el 76.6% con ambos padres. El 28.6% viven en el municipio de Jalpa de Méndez y 24.5% estudia y trabaja. Respecto al primer objetivo, no se identificaron diferencias sigificativas en las cuatro prevalencias de consumo de alcohol (alguna vez en la vida, en el último año, último mes y última semana) por sexo (p>.05); en cuanto a las cuatro prevalencias de consumo de alcohol por años de escolaridad se observaron diferencias significativas en la prevalencia de consumo de alcohol alguna vez en la vida (x2= 10.91, p=.012) mostrándose una mayor proporción en los jóvenes universitarios con 16 años de escolaridad (48.9%) a diferencia de los de 15 años (19.5%), 14 años (19.2%) y 13 años (12.5%). Así mismo, se identificó diferencia significativa de la prevalencia de consumo de alcohol en la última semana (x2= 11.67, p=.009) por los años de escolaridad, se observa una mayor proporción en los jóvenes universitarios con 16 años de escolaridad (59.7%), equivalente a 4 o 5 años de la carrera universitaria, a diferencia de los de 15 años (24.2%), 14 años (11.3%) y 13 años (4.8%). Respecto a las prevalencias de consumo de alcohol por áreas de estudio no se observaron diferencias significativas (p >.05). En relación con el segundo objetivo se identificaron diferencias significativas entre los tipos de consumo de alcohol entre hombres y mujeres (x2= 16.94, p.05). En el tercer objetivo se reportaron diferencias significativas entre los puntajes de fortalezas humanas (U=13392.50, p= .021), en el apego a los pares (U=13532.0, p= .030), en el apoyo social en redes sociales virtuales (U=13467.50, p= .025), en la dinámica familiar (U=13750.50, p= .050) con respecto al sexo, reportando medias más altas en las mujeres respecto de los hombres. De acuerdo con los puntajes de resiliencia, satisfacción con la vida, apego a los padres (madre y padre), normas sociales (descriptivas y prescriptivas), clima social escolar, entorno de barrio, densidad de espacios de venta de alcohol y de percepción de políticas públicas, no se reportaron diferencias significativas (p >.05) con respecto al sexo. En relación al cuarto objetivo se identificó una relación positiva y significativa entre la edad y el consumo de alcohol (Índice AUDIT) (rs= .17, p.05) con el consumo de alcohol. Respecto a quinto objetivo se observó que el apego a los padres (madre) mostró una relación negativa y significativa con el consumo de alcohol (rs= -.14, p.05) con el consumo de alcohol. En cuanto al sexto objetivo se identificó una relación negativa y significativa de la dinámica familiar (rs= -.28, p.05). Respecto al octavo objetivo se identificó una relación negativa y significativa de la percepción de políticas públicas con el consumo de alcohol (rs= -.34, p.05). Respecto a la tercera hipótesis se identificó que la dinámica familiar (β= -.04, p.05). En cuanto a la quinta hipótesis se identificó que la percepción de las políticas públicas (β= -.08, p<.001) tiene efecto negativo y significativo con el consumo de alcohol. En relación al objetivo general del estudio se identificó que el sexo (β= -1.76, p<.05), las fortalezas humanas (β= -.11, p<.05), el clima del centro escolar (β= -.12, p<.001) y la percepción de políticas públicas (β= -.04, p<.05) presentaron efecto negativo y significativo hacia el consumo de alcohol (Índice AUDIT). Además, el apego a los pares (β= .07, p<.05), las normas sociales prescriptivas (β= .04, p<.05) y el entorno de barrio (β= .05, p<.05) presentaron efecto positivo y significativo hacia el consumo de alcohol (Índice AUDIT). Los resultados reportados en el presente estudio sustentan a las proposiciones de la Teoría de Factores Protectores Socio Ecológicos del Consumo de Alcohol en Jóvenes Universitarios, basada en el Modelo Socio Ecológico de McLeroy et al. (1988), donde se muestran tanto factores protectores como de riesgo hacia la conducta de consumo de alcohol y se aporta conocimiento científico y para la práctica de la disciplina de enfermería, así como de las ciencias afines en la temática del consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Los resultados de estos factores protectores y de riesgo pueden ser de utilidad para el diseño futuro de estrategias de promoción de la salud, prevención o reducción del consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Objetivo e Método do Estudo: O objetivo do estudo foi determinar a capacidade explicativa da Teoria de Médio Alcance chamada \"Modelo explicativo de fatores sócio ecológicos protetores do consumo de álcool em jovens universitários\", baseada no Modelo Sócio Ecológico (McLeroy et al., 1988). O delineamento foi descritivo correlacional, preditivo e de comprovação do modelo. A população consistiu em 963 jovens universitários de uma universidade pública do estado de Tabasco, México. A amostragem foi probabilística aleatória estratificada com alocação proporcional ao tamanho de cada um dos 8 estratos. A amostra foi calculada segundo os seguintes critérios: nível de significância de 0,05, nível de confiança de 95% com poder de 90%, com coeficiente de determinação de 0,09 (tamanho do efeito entre médio e pequeno segundo Cohen (2013) calculado para um Modelo de Regressão Linear Múltipla com 18 variáveis independentes, com taxa de não resposta de 5%, resultando em uma amostra total de 367 jovens universitários. Foram utilizados um Questionário de Dados Pessoais e 12 instrumentos que documentaram uma consistência interna aceitável: a Escala de Resiliência (Wagnild e Young, 1993) (α = 0,97), a Escala de Satisfação de Vida (Diener et al, 1985) (α = 0,89), o Inventário de Virtudes e Fortalezas (IVyF) (Cosentino e Castro-Solano, 2008) (α = 0,75), o Inventário de Apego a Pais e Pares (Armsden e Greenberg, 1987) (α = 0,88), a Escala de Percepção de Normas Sociais (Trockel, 2003) (α = 0,92), a Escala de Apoio Social através das Redes Sociais (Gonzalez et al, 2013) (α = 0,95), o Apgar Familiar (Smilkstein, 1978) (α = 0,92), o Questionário de Avaliação do Clima Social Escolar (Trianes et al., 2006) (α = 0,91), a Escala para Avaliação de Bens de Vizinhança (Oliva et al., 2012) (α = 0,91), o Inventário Ambiental de Consumo de Álcool (Kuo et al., 2003) (KR = 0,88), o Instrumento de Apoio às Políticas Públicas de Redução de Problemas Associados ao Álcool (APRPAA) (Buykx, 2016) (α = 0,96), e o Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso do Álcool (AUDIT) (Babor et al., 1979) (α = 0,90). Para a análise dos dados, a consistência interna dos instrumentos foi verificada através do Coeficiente de Confiabilidade Cronbach\'s Alpha e Kuder Richardson. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis contínuas e categóricas. Por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov com correção de Lilliefors, identificou-se que as variáveis não apresentavam distribuição normal, sendo determinado o uso de estatística não paramétrica. Contribuição e Conclusões: O 63,2% dos participantes eram do sexo feminino, com idade média de 21,6 anos (DP Desvio Padrão = 2,8). Em relação à escolaridade, o número médio de anos de estudo foi de 14,9 anos (DP Desvio Padrão = 1,0), 47,4% dos participantes estavam entre o 5º e 8º semestre dos seus cursos universitários, e 44,4% pertenciam ao curso de enfermagem seguido de 22,6% do curso de genômica. Em relação ao estado civil, 91,8% eram solteiros. Quanto a com quem vivem os participantes, 76,6% moram com ambos os pais. O 28,6% vivem no município de Jalpa de Méndez e 24,5% estudam e trabalham. Quanto ao primeiro objetivo, não foram identificadas diferenças significativas nas quatro prevalências de consumo de álcool (alguma vez na vida, no último ano, no último mês e na última semana) por sexo (p>0,05); em relação às quatro prevalências de consumo de álcool por anos de estudo, foram observadas diferenças significativas na prevalência do consumo de álcool alguma vez na vida (x2= 10,91, p=0,012), mostrando maior proporção em estudantes universitários com 16 anos de estudo (48,9%) em comparação com aqueles com 15 anos de estudo (19,5%), 14 anos (19,2%) e 13 anos (12,5%). Da mesma forma, foi identificada uma diferença significativa na prevalência de consumo de álcool na última semana (x2= 11,67, p=0,009) por anos de estudo e, sendo observada maior proporção em estudantes universitários com 16 anos de estudo (59,7%), equivalente a 4 ou 5 anos de estudos universitários, diferentemente dos que têm 15 anos de estudo (24,2%), 14 anos (11,3%) e 13 anos (4,8%). Em relação à prevalência de consumo de álcool por áreas de estudo, não foram observadas diferenças significativas (p >0,05). Em relação ao segundo objetivo, foram identificadas diferenças significativas entre os tipos de consumo de álcool entre homens e mulheres (x2= 16,94, p0,05). Quanto ao terceiro objetivo, foram relatadas diferenças significativas entre homens e mulheres no que diz respeito à pontuação das fortalezas humanas (U=13392,5, p= 0,021), ao apego aos pares (U=13532,0, p= 0,030), ao apoio social em redes sociais virtuais (U=13467,5, p= 0,025), e à dinâmica familiar (U=13750,5, p= 0,050), com médias mais elevadas nas mulheres em relação aos homens. Do acordo com as pontuações sobre resiliência, satisfação de vida, apego aos pais (mãe e pai), normas sociais (descritivas e prescritivas), clima social escolar, ambiente do bairro, densidade de espaços de venda de álcool e de percepção de políticas públicas, não foram relatadas diferenças significativas (p> 0,05) em relação ao gênero. Relativo ao quarto objetivo, foi identificada uma relação positiva e significativa entre a idade e o consumo de álcool (rs= 0,17, p0,05) e o consumo de álcool. Quanto ao quinto objetivo, observou-se que o apego aos pais (mãe) apresentou relação negativa e significativa com o consumo de álcool (rs= -0,14, p 0,05) e o consumo de álcool. Em relação ao sexto objetivo, foi identificada uma relação negativa e significativa entre a dinâmica familiar (rs = -0,28, p 0,05). Relativo ao oitavo objetivo, foi identificada uma relação negativa e significativa entre a percepção das políticas públicas e o consumo de álcool (rs = -0,34, p 0,05). Quanto à terceira hipótese, identificou-se que a dinâmica familiar (β= -0,04, p 0,05). E em relação à quinta hipótese, foi identificado que a percepção das políticas públicas (β= -0,08, p<0,001) têm um efeito negativo e significativo no consumo de álcool. Em relação ao objetivo geral do estudo, identificou-se que o gênero (β= -1,76, p<0,05), as fortalezas humanas (β= -0,11, p<0,05), o clima escolar (β= -0,12, p<0,001) e a percepção das políticas públicas (β= -0,04, p<0,05) tiveram um efeito negativo e significativo no consumo de álcool (Índice AUDIT). Além disso, o apego aos pares (β= 0,07, p<0,05), normas sociais prescritivas (β= 0,04, p<0,05) e ambiente do bairro (β= 0,05, p<0,05) apresentaram um efeito positivo e significativo no consumo de álcool (Índice AUDIT). Os resultados relatados no presente estudo suportam as proposições da Teoria dos Fatores Sócio Ecológicos Protetores do Consumo de Álcool em Jovens Universitários, com base no Modelo Sócio Ecológico de McLeroy et al. (1988), em que são demonstrados tanto os fatores de proteção como os fatores de risco em relação ao comportamento de consumo de álcool e são fornecidos conhecimentos científicos para a prática da disciplina de enfermagem, bem como ciências afins no tema do consumo de álcool em jovens universitários. Os resultados destes fatores de proteção e risco podem ser úteis para a concepção futura de estratégias de promoção da saúde, prevenção ou redução do consumo de álcool em jovens universitários.

Introducción: La incidencia de adenocarcinoma gástrico (AG) es mayor en poblaciones que viven en altitudes elevadas y es pertinente verificar la asociación entre hipoxia celular, efectos en la expresión génica y este desenlace. Objetivo: Estudiar la influencia de la altitud en la supervivencia y expresión de HIF-1 en pacientes con AG. Método: Se trata de un estudio observacional retrospectivo que incluyó 155 casos con AG: 56 de la región de la costa (GAC) y 99 de la sierra (GAS), y 74 controles-GC (25 de la costa-GCC y 49 de la sierra- GCS). Los pacientes con AG fueron estratificados en estadios I a IV según la 7ª edición de la AJCC y atendidos entre 2005 y 2018 en 4 hospitales oncológicos de Ecuador. Los datos de clasificación demográfica, clínica e histológica de Lauren se recopilaron de los registros médicos. La expresión de HIF-1 y HER2 se analizó por inmunohistoquímica y según los puntajes se clasificó en positivo y negativo. Los análisis se realizaron utilizando las pruebas de homogeneidad exacta de Fisher y Breslow-Day, las curvas de Kaplan-Meier y el tiempo de supervivencia medio restringido ΔRMST. Resultados: En la comparación entre pacientes con AG y los dos GC, se detectó diferencia significativa en la expresión de HIF-1 con 80 (51,6%) positivos en AG y 55 (74,3%) en GC (p=0,001). No hubo diferencia entre GAC y GAS en términos de edad, sexo, expresión de HIF1, HER2, estadios y ubicación del tumor. Por otro lado, hubo diferencia significativa en relación al patrón histológico y los tipos de tratamientos realizados (p=0,004). La supervivencia media en 120 meses fue significativamente mayor entre los pacientes con GAC, con diferencia (ΔRMST) 43,7 meses (IC95% 29,5, 57,8) (p < 0,001) y aquellos con expresión positiva de HIF1: ΔRMST 26,6 meses (IC95% 11,0, 42,1) (p < 0,001). La expresión positiva de HIF1 se asocia con una mejor supervivencia de GAS, con ΔRMST 33,6 meses (IC95% 14,2, 52,9) (p < 0,001). Conclusión: En las limitadas circunstancias en las que se realizó el presente estudio, se concluye que los pacientes con AG de la región de la costa y que expresan HIF 1 tienen mejor pronóstico, pero este factor se asocia a una mejor supervivencia solo en la región de la sierra. Introdução: A incidência de adenocarcinoma gástrico (AG) é maior em populações que vivem em grandes altitudes e é pertinente verificar a associação entre hipóxia celular, efeitos na expressão gênica e esse desfecho. Objetivo: Estudar a influência da altitude na sobrevida e na expressão de HIF-1 em pacientes com AG. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo que incluiu 155 casos com AG: 56 da região litorânea (GAC) e 99 da serra (GAS) e 74 controles-GC (25 da costa-GCC e 49 da serra- GCS). Os pacientes com AG foram estratificados em estágios I a IV de acordo com a 7ª edição do AJCC e tratados entre 2005 e 2018 em 4 hospitais de câncer no Equador. Os dados de classificação demográfica, clínica e histológica de Lauren foram coletados dos prontuários clínicos. A expressão de HIF-1 e HER2 foi analisada por imuno-histoquímica e de acordo com os escores foi classificada como positiva ou negativa. As análises foram realizadas usando os testes exato de Fisher e Breslow-Day para homogeneidade, curvas de Kaplan-Meier e tempo de sobrevida mediano restrito ΔRMST. Resultados: Na comparação entre os pacientes com AG e os dois GC, foi detectada diferença significativa na expressão do HIF-1, com 80 (51,6%) positivos no AG e 55 (74,3%) no GC (p=0,001). Não houve diferença entre GAC e GAS em termos de idade, sexo, expressão de HIF1, HER2, estágios e localização do tumor. Por outro lado, houve diferença significativa em relação ao padrão histológico e aos tipos de tratamentos realizados (p=0,004). A sobrevida mediana em 120 meses foi significativamente maior entre os pacientes com GAC, com diferença (ΔRMST) 43,7 meses (IC 95% 29,5, 57,8) (p < 0,001) e aqueles com expressão positiva de HIF1: ΔRMST 26,6 meses (95% IC 11,0, 42,1) (p < 0,001). A expressão positiva de HIF1 está associada a uma melhor sobrevida de GAS, com ΔRMST 33,6 meses (IC 95% 14,2, 52,9) (p < 0,001). Conclusão: Nas limitadas circunstâncias em que o presente estudo foi realizado, conclui-se que pacientes com AG da região litorânea e que expressam HIF 1 têm melhor prognóstico, mas esse fator está associado à melhor sobrevida apenas na região serrana.

Introducción: Este estudio propone establecer la correlación entre los cambios en las placas coronarias con hallazgos de atenuación hepática y grasa abdominal en tomografía multiforme que pueden servir como marcadores tempranos de riesgo cardiovascular, en una población adulta ecuatoriana. Objetivo: Establecer la asociación entre esteatosis hepática, tejido adiposo abdominal y placas de ateromatosis coronaria evaluadas por Angiotomografía. Materiales y métodos: Se realizo un estudio de tipo observacional, transversal de diseño no experimental en 117 pacientes que acudieron al Hospital Eugenio Espejo en la cuidad de Quito-Ecuador desde Julio del 2016 hasta diciembre 2021. Resultados: Placas calcificadas: Esteatosis 11.277 (IC: 2.566 - 49.569), Dislipidemia 6.747 (IC: 1.984 - 22.951), Hipertensión arterial 3.398 (IC: 1.099 - 10.502). placas no calcificadas: Esteatosis 3,507 (IC: 1,248 - 9,855), Grasa pericárdica 2,231 (IC: 1,03 - 5,233). placas no calcificadas con remodelado positivo: esteatosis 3,597 (IC: 1,382 - 9,361), Hipertensión arterial 3,406 (IC: 1,268 - 9,153). placas no calcificadas con spott calification: Esteatosis 4,144 (IC: 1,148 - 14,96), Dislipidemia 3,924 (IC: 1,093 - 14,096), HTA 3,307 (IC: 1,167 - 9,367). placas de baja densidad: Dislipidemia 3,146 (IC: 1,281 - 7,726). Conclusiones: moderado, hubo riesgo de desarrollar placas de ateroma en personas con esteatosis hepática, dislipidemia e hipertensión arterial, pero no hubo mayor riesgo con aumento de la grasa epicárdica, diabetes mellitus o tejido adiposo subcutáneo. Estos resultados pueden ayudar a la eventual toma de decisiones de políticas de prevención de enfermedades cardiovasculares en la definición de grupos de riesgo a través de la búsqueda oportunista de hallazgos tomográficos de esteatosis hepática. Introdução: Este estudo propõe estabelecer a correlação entre alterações nas placas coronárias com achados de atenuação hepática e gordura abdominal em tomografia multiforme que podem servir como marcadores precoces de risco cardiovascular, em uma população adulta equatoriana. Objetivo: Estabelecer a associação entre esteatose hepática, tecido adiposo abdominal e placas ateroscleróticas coronarianas avaliadas por angiotomografia. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal, de desenho não experimental, em 117 pacientes atendidos no Hospital Eugenio Espejo na cidade de Quito-Equador de julho de 2016 a dezembro de 2021. Resultados: Placas calcificadas: Esteatose 11.277 ( IC : 2.566 - 49.569), Dislipidemia 6.747 (IC: 1.984 - 22.951), Hipertensão arterial 3.398 (IC: 1.099- 10.502). placas não calcificadas: esteatose 3,507 (IC: 1,248 - 9,855), gordura pericárdica 2,231 (IC: 1,03 - 5,233). placas não calcificadas com remodelamento positivo: esteatose 3,597 (IC: 1,382 - 9,361), hipertensão arterial 3,406 (IC: 1,268 - 9,153). placas não calcificadas com qualificação spott: esteatose 4,144 (IC: 1,148 - 14,96), dislipidemia 3,924 (IC: 1,093 - 14,096), hipertensão 3,307 (IC: 1,167 - 9,367). placas de baixa densidade: Dislipidemia 3,146 (IC: 1,281 - 7,726). Conclusões: moderado, houve risco de desenvolver placas ateroscleróticas em pessoas com esteatose hepática, dislipidemia e hipertensão arterial, mas não houve maior risco com aumento da gordura epicárdica, diabetes mellitus ou tecido adiposo subcutâneo. Esses resultados podem auxiliar na eventual tomada de decisão de políticas de prevenção de doenças cardiovasculares na definição de grupos de risco por meio da busca oportunista de achados tomográficos de esteatose hepática.

La presente disertación visa identificar y darles a conocer la articulación existente entre música y política, en la experiencia de la canción Miren como sonríen de Violeta Parra e Historia de pescadores del compositor Dorival Caymmi. Reconstruir las circunstancias políticas de momento de sus génesis, como también mencionar la importancia de las canciones de resistencia como herramienta de actuación política. Para ese fin se propone una investigación de carácter cualitativo y descriptivo con foco en la metodología comparativa para identificar semejanzas y diferencias de estas obras musicales en el contexto político y social entre los años 1957-1962. Esta dissertação visa identificar e dar a conhecer a articulação existente entre música e política, na experiência da canção Miren como sonríen de Violeta Parra e da História de Pescadores do compositor Dorival Caymmi. Reconstruir as circunstâncias políticas no momento de sua gênese, bem como mencionar a importância das canções de resistência como ferramenta de atuação política. Para tanto, propõe-se uma pesquisa qualitativa e descritiva com foco na metodologia comparativa para identificar semelhanças e diferenças dessas obras musicais no contexto político e social entre os anos de 1956-1964.

Introdução: No Equador, uma alta prevalência de hipotireoidismo foi relatada nos últimos anos, apesar da população consumir sal iodado há mais de 50 anos. No 2015, a prevalência foi de 31,8%, nos últimos anos a incidência de câncer de tireoide também aumentou, tornando-se o segundo câncer mais comum que afeta a população equatoriana, com uma incidência de 40.6 em 100.000 mulheres e 7.9 em 100.000 homens, em 2017. Nos últimos anos, o alto nível de chumbo no sangue aparentemente constitui um fator causal da alta prevalência de hipotireoidismo, e da alta taxa de câncer de tireoide. Objetivo: Determinar a relação entre alterações na função tireoidea, a frequência de câncer de tireoide e níveis de chumbo no sangue em uma área de alta exposição ao chumbo (cidade de Esmeraldas e Paróquia La Victoria no Cantão de Pujilí - AE) em comparação com sujeitos eutiroidianos e pacientes com hipotireoidismo de uma área de baixa exposição ao chumbo (cidade de Quito - BE). Métodos: Este é um estudo caso-controle não pareado, no qual, foram incluídos 384 indivíduos (197 eutireoidianos e 187 hipotireoidianos), de duas áreas de AE e uma com BE. As concentrações no soro de chumbo sanguíneo (SPb), hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina livre (FT4) e anticorpos anti-tireoidianos foram determinadas, e 300 indivíduos foram submetidos à ultrassonografia da tireoide, além da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) naqueles com indicação do procedimento. Resultados: Em indivíduos eutireoidianos, as médias de SPb, TSH e FT4 na AE foram 8.5 ± 7.4 ug/dL, 2.7 ± 2.2 mIU/L e 0.93 ± 0.2 ug/dL, respectivamente, enquanto na área BE foram 3.2 ± 2.4 ug/dl, 3.0 ± 1.7 mIU/L e 0.96 ± 0.1 ug/dL, respectivamente. Há diferença na média de Pb entre as áreas de exposição (p<0.01), mas não há relação entre Pb, TSH e FT4. A ultrassonografia da tireoide foi realizada em 300 indivíduos, 145 eutireoidianos e 155 hipotireoidianos. Os 49.7% (44.4% dos AE e 54.8% dos BE) dos eutireoideos apresentaram nódulos tireoidianos, com frequência de nódulo solitário de 37.5%. Nos pacientes com hipotireoidismo, 50.3% apresentavam nódulos tireoidianos (52.1 AE e 48.8 BE), sendo 46.9% nódulos únicos. Houve evidência de diferença na presença de nódulos por zona de exposição em indivíduos eutireoidianos e hipotireoidianos. O tamanho médio do nódulo tireoidiano em todos os indivíduos incluídos foi de 1.0 ± 0.8 cm na área AE e na área BE foi de 0.6 ± 0.4 cm (p<0.01). Essa diferença está relacionada com SPb (p=0.04) e TSH (p=0.03), mas não com FT4 (p=0.98), porém, ao analisar essa relação em indivíduos eutireoidianos, houve relação apenas com SPb, mas não com TSH e FT4. 9.1% (n=13) dos indivíduos na zona AE e 7.6% (n=12) na zona BE tinham características ACR TI-RADS 5. Foram realizadas 18 PAAF guiadas por ultrassom, apenas um caso de câncer de tireoide em um paciente com hipotireoidismo da área AE foi reportado. Conclusão: Apesar da maior concentração de SPb nos indivíduos da área AE, não foi observada relação entre SPb e FT4 ou TSH. A relação entre contaminação por Pb e câncer de tireóide não pôde ser estabelecida. Introducción: En el Ecuador se ha reportado una alta prevalencia de hipotiroidismo en los últimos años, a pesar de que la población consume sal yodada desde hace más de 50 años. En 2015, la prevalencia...

Este trabajo tiene como objetivo analizar el uso de la metodología pedagógica del teatro foro como herramienta para promover cambios en los factores de riesgo y mejorar el control metabólico en pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2, que acuden al centro de salud de Nayon en el distrito de salud Concepción-Zambiza perteneciente al Ministerio de Salud Publica en la ciudad de Quito-Ecuador. Este distrito tiene una población aproximada de 460.962 habitantes con población de varios estratos económicos al igual que población urbana y rural. Se efectuó un estudio experimental de tipo intervención comunitaria a un grupo de pacientes con Diabetes tipo 2que pertenecen al club de crónicos del distrito en la parroquia de Nayon, donde se trabajó sobre varios factores de riesgos con el fin de poder generar un control metabólico adecuado y un cambio de conductas riesgosas usando como herramienta el teatro foro del teatro del oprimido. La intervención se realizó en la unidad de salud de Nayon de Atención Primaria de salud, como prevención secundaria, ya que son personas ya diagnosticadas con Diabetes tipo 2. Los factores de riesgo que fueron intervenidos con el teatro son: tabaco, alcohol, obesidad, sedentarismo, mal nutrición, y adhesión al tratamiento. Para el grupo de intervención, se conformó un grupo de teatro compuesto por funcionarios del Ministerio de Salud Pública y personas con Diabetes tipo 2 usuarias de esta unidad de salud del Ministerio de Salud y que pertenezcan a las clínicas de crónicos. Este grupo fue previamente capacitado y dirigido por personal experto en teatro foro. Para medir el impacto metabólico, se usó la variable de Hemoglobina glicada como variable dependiente, donde se dividió en grupos según los años de evolución de la enfermedad para establecer los parámetros óptimos, usando el laboratorio del Hospital Pablo Arturo Suarez. El segundo parámetro que se midió fue el cambio de conducta logrado con la intervención teatral, para este fin se aplicó encuestas de conocimiento, actitudes y practicas (CAP) basados en las encuestas STEPwise propuesto por la OPS, aplicándose a los dos grupos. El seguimiento se lo realizo por un periodo de 1 año y 3 meses, realizando inicialmente una valoración de base y posteriormente cada 3 meses la Hemoglobina glicada, las intervenciones teatrales se realizaron cada 2 meses y medio. Las encuestas CAP, igualmente se las realizaron antes de las intervenciones teatrales y al final del estudio. Inicialmente se realizó una revisión integrativa sobre la literatura e investigaciones realizadas con teatro foro o teatros afines para valorar el grado de beneficio que se obtuvieron en las diferentes áreas de salud. A investigação foi realizada na cidade de Quito-Equador no Distrito 17D05, que corresponde a uma população aproximada de 460.962 habitantes com uma população de vários estratos econômicos, e com uma população urbana e rural. Foi realizado um estudo experimental do tipo intervenção comunitária num grupo de pessoas com Diabetes tipo 2 que pertencem ao clube de doentes crónicos do distrito da freguesia de Nayon, onde foram trabalhados vários fatores de risco de forma a poder gerar controle metabólico adequado e mudança de comportamentos de risco utilizando o fórum teatro do teatro do oprimido como ferramenta. A intervenção foi realizada na unidade de saúde de Nayon de Atenção Primária à Saúde, como prevenção secundária, uma vez que são pessoas já diagnosticadas com Diabetes Tipo 2. Os fatores de risco que foram intervencionados com o teatro foram: tabaco, álcool, obesidade, sedentarismo, má nutrição e adesão ao tratamento. Para o grupo de intervenção foi constituído um grupo de teatro composto por funcionários do Ministério da Saúde Pública e pessoas com Diabetes tipo 2 que são usuários desta unidade de saúde e que pertencem ao clube para pacientes com doenças crônicas. Este grupo foi previamente treinado e dirigido por especialistas em teatro-fórum. Para mensurar o impacto metabólico, utilizou-se como variável dependente a hemoglobina glicada, onde foi dividida em grupos de acordo com os anos de evolução da doença para estabelecer os parâmetros ideais, utilizando o laboratório do Hospital Pablo Arturo Suarez. O segundo parâmetro medido foi a mudança de comportamento alcançada com a intervenção teatral, para isso foi foram aplicado um inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) como base a ferramenta STEPwise propostos pela OPAS, foi aplicando a ambos grupos. O acompanhamento foi realizado por um período de 1 ano e 2 meses, realizando inicialmente uma avaliação de base e posteriormente a cada 3 meses a Hemoglobina glicada, foram realizadas intervenções teatrais a cada 2 meses e meio. O inquérito do CAP foi realizado antes das intervenções teatrais e ao final do estudo. Inicialmente, foi realizada uma revisão integrativa da literatura e pesquisas realizadas com teatro fórum ou teatros afins para avaliar o grau de benefício obtido nas diferentes áreas da saúde.

Introducción: El dolor pélvico crónico (DPC) es una enfermedad prevalente a nivel mundial que afecta aproximadamente al 4% de mujeres en edad reproductiva. Estos datos se refieren a países desarrollados, se estima que dicho número sea considerablemente más alto en países en desarrollo, con importante impacto negativo en la vida personal de la mujer y también en el contexto socioeconómico. La falta de datos en diversos países, dificulta la creación de políticas públicas globales. Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar la prevalencia de dolor pélvico crónico en mujeres que residen en las parroquias urbanas del Distrito Metropolitano de Quito, capital de Ecuador, y determinar cuáles son los factores independientes asociados a esta enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó una muestra de 2397 mujeres en edad reproductiva entre 14 y 49 años de edad, obtenida de agosto 2017 a julio 2018. Instrumentos: Utilizamos un cuestionario direccionado auto-aplicable, mediante entrevistas que se efectuaron en el propio domicilio en un ambiente confidencial, realizadas por entrevistadores no vinculados a la Red Pública Integral de Salud, los domicilios visitados fueron seleccionados por muestreo aleatorio proporcional al número de viviendas de la parroquia y el número de mujeres estimadas mediante el cálculo de la muestra. Los datos son presentados como prevalencia de casos, odds ratio e intervalo de confianza del 95%, con p< 0.05. Resultados: Consideramos tres resultados: La prevalencia de dolor pélvico crónico acíclico fue de 9.8% (236/2.397), de dismenorrea primaria fue del 8.9% (213/2.397) y dispaurenia fue encontrada en el 16.2% (210/1295). Entre los factores asociados se encontraron: Para DPC: Alcoholismo, ser víctima de violencia, intestino irritado, síntomas urinarios, dismenorrea primaria y escala para trastornos mentales. Para dismenorrea: Tabaquismo, intestino irritado, alteraciones del sueño, dispareunia y trastornos mentales. Conclusión. La prevalencia de Dolor pélvico crónico en Quito es alta y está asociada a las condiciones antes citadas, la identificación y la prevención de los factores de riesgo pueden disminuir la prevalencia de dolor pélvico crónico en Quito. La prevención debe pasar por la mejora o renovación de las políticas de educación y de la salud públicas. Introdução: A dor pélvica crônica (DPC) é uma doença prevalente em todo o mundo que afeta aproximadamente 4% das mulheres em idade reprodutiva. Esses dados referem-se a países desenvolvidos, estima-se que esse número seja consideravelmente maior nos países em desenvolvimento, com impacto negativo significativo na vida pessoal das mulheres e também no contexto socioeconômico. A falta de dados sobre essa condição em vários países, principalmente aqueles em desenvolvimento, dificulta a formulação de políticas públicas globais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de dor pélvica crônica em mulheres residentes em freguesias urbanas do Distrito Metropolitano de Quito, Capital do Equador, e determinar quais são os fatores independentes associados a esta doença. Métodos: Foi realizado um estudo transversal que incluiu uma amostra de 2.397 mulheres em idade reprodutiva entre 14 e 49 anos, obtida no período de agosto de 2017 a julho de 2018. Instrumentos: Utilizou-se questionário autoaplicável, por meio de entrevistas. realizadas em domicílio próprio em ambiente sigiloso, realizado por entrevistadores não vinculados à Rede Integral de Saúde Pública, os domicílios visitados foram selecionados por amostragem aleatória proporcional ao número de domicílios da freguesia e ao número de mulheres estimado pelo cálculo da amostra. Os dados são apresentados como prevalência de casos, odds ratio e intervalo de 95% de confiança, com p <0,05 Resultados: Foram considerados três resultados: A prevalência de dor pélvica crônica acíclica foi encontrada em 9,8% da amostra (236 / 2.397), de dismenorreia primária foi de 8,9% (213/2.397), a dispareunia foi encontrada em 16,2% (210 / 1295)). Entre os fatores independentes associados : Etilismo, ser vítima de violência, síndrome do intestino irritável, sintomas urinarios, dismenorreia primária, e distúrbios mentais. Para dismenorreia: tabagismo, síndrome do intestino irritável, distúrbios do sono, dispareunia e distúrbios mentais. Conclusão. A prevalência de dor pélvica crônica em Quito é alta e está associada às condições acima mencionadas, a identificação e prevenção de fatores de risco podem reduzir a prevalência de dor pélvica crônica em Quito. A prevenção deve passar pelo aprimoramento ou renovação das políticas públicas de educação e saúde.